前景回顾:
一位叫李丽的小女孩敲开了急诊室的大门,经过与医生的沟通以及检查结果表明,这个20刚出头的小姑娘确诊重度抑郁以及重度焦虑,两个月之后李丽又一次敲开了急诊室的大门,那这一次的复诊李丽的病情到底有好转?还是愈演愈烈?
场景重现:
再次见到李丽已经是2个月后。
第一眼没有认出来,此时的李丽比第一次就诊更显憔悴,看得出来一定是饱受了躯体和精神的双重摧残,这次同行的还有一位中年女性,面带疑虑。
于医生内心小剧场:
为什么她没有如约复诊?为什么感觉病情还在加重?是没有按要求服药吗?还是遭遇了什么?一瞬间内心里面泛起各种疑问和猜测。没有犹豫太久,我直接对陪同者问道:“请问您是患者的家属吗?可以讲一下她近期的情况吗?”,我希望可以通过家属尽快了解我的疑问,我也想知道家属对于患者目前情况的态度。
患者病情叙述
太多太多的疑问涌现出来,没有犹豫太久,我直接对陪同者问道:“请问您是患者的家属吗?可以讲一下她近期的情况吗?”,我希望可以通过家属尽快了解我的疑问,我也想知道家属对于患者目前情况的态度。
“您好,医生,我是李丽的妈妈,我也是最近一个月才从老家赶过来的,一直陪伴在她的身边,她最近的情况不好…”妈妈轻轻握住患者的手并开始诉说她这一月的见闻。
事情真相还原:
李丽在上次门诊结束时将门诊的结论告知了父母,父母对这样的结果非常惊讶,因为在他们的认知里,李丽一直是一个优秀的“别人家的孩子”,怎么可能会得“精神病”,这是他们无论如何也不能接受的结果!父母在电话里面斥责了李丽,认为是她无理取闹,想太多了,不敢去面对困难,你要想办法开心一些,不要这么焦虑,认为抗抑郁药物会成瘾坚决阻拦她服用药物治疗。但事与愿违,父母的“关心”并没有起到应有的效果,李丽情况不但没有得到改善,还在逐渐加重,终于在一个无法入眠的夜晚,她想要选择跳楼来摆脱痛苦,所幸被同学所救,母亲这次急匆匆从老家赶来陪伴。
陪伴的一月中,母亲尝试了各种办法去劝说、教育、散心,甚至服用中药治疗,李丽的睡眠、情绪问题并没有得到太多改观,她每到晚上就特别焦虑、紧张,明明身体已经非常疲惫,可是躺在床上大脑就像一台放映机不停的闪过各种场景,于是就很早躺在床上等着睡意的来临,实在睡不着就不停的刷着微信、微博,最近甚至出现偷偷喝酒帮助睡觉的行为,早上根本无法起来,经常会睡到下午1-2点才起床,在老师的多次建议下无计可施的母亲才决定门诊求助。
此时我终于明白为什么患者目前的状况,父母对于疾病的错误认识阻碍了患者得到及时有效的处理。适当的疾病认知、科普可以打消部分家长的疑虑,其实即便如此仍有很多家长不理解,甚至拿自己的经验去评价子女的现状:“我当年是多么多么的苦,还不是照样怎么怎么样”、“你日子这么好有什么好焦虑、抑郁的”等等,完全不会舍身处地的理解和包容一个“病人”。最后我给李丽和妈妈讲解目前的治疗方案,药物、心理治疗以及适当的睡眠卫生知识。
故事的最后

经过给李丽母亲正确的医学常识科普,李丽母亲接受了女儿患抑郁症的事实,并且愿意配合医生让李丽进行药物治疗以及心理疏导。
那这个故事就这么完结了吗?
当然是没有。
医生与李丽约好两周后复诊,那到时候复诊结果又是怎样的?
李丽的病情是否又会一波三折?
李丽的睡眠障碍是有所好转还是越来越严重?
她用了什么样的药物?
进行了什么样的心理辅导?
我们在下期推文中将会给大家一一道来~