如果在百度网上搜索有关高尿酸血症和痛风患者是否能吃豆制品的内容，会看到一些网友、“砖家” 甚至是一些“医生”的回答，不能吃豆制品，不能吃纳豆 (图1) 。可是，我要告诉大家，这是错误的观点。
图1 晶莹温润的粘夜纳豆
要了解高尿酸血症和痛风患者到底可不可以吃豆制品，我们先来剖析一下痛风病的病因：
1） 体内缺乏次黄嘌呤转化酶，不能代谢次黄嘌呤， 这是遗传造成的；
2） 排泄障碍，比如肾小球肾炎、慢性肾病综合症，发生排泄故障，使尿酸在体内积累；
3） 很多疾病可引起痛风，比如慢性白血病、慢性红细胞增多症、溶血性贫血、慢性骨髓瘤；
4） 长期吃利尿药、降压药、抗帕金森药、抗凝药以及免疫制剂，这些药物都有可能导致痛风；
5） 含乳酸酸中毒、糖尿病的酮症酸中毒等等。
可见，痛风的病因主要与遗传有关、与某些慢性病及某些药物服用史等有关， 这些内在因素使得体内的嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成增多且无法排出。研究表明，80%的尿酸都是人体的生理活动代谢产生的，是内源性的，与饮食无关，只有20%的尿酸是来自食物嘌呤的代谢，是外源性的。亦即，痛风的病因主要在个体自身，而不在食物。这就是有人仅仅喝了一点啤酒、吃了一点海鲜都会痛风，而很多沿海地区的人天天喝啤酒、吃海鲜也没有痛风的原因。
吃某种食物使得痛风发作，这只是诱因。显然诱因是外因，而外因只有通过内因才能起作用。如果一个人没有上述因素， 吃含嘌呤的食物是不会引发痛风的。所以，网上一些“砖家”对于痛风病甚至体检高尿酸者立马就建议不要吃豆制品这是完全错误的，这是伪知识。
我们再来看看真正的医学专家们的观点：翻开由北京医院、北京协和医院、北大人民医院等中国权威专家们撰写的著作“高尿酸血症(第2版)”(人民卫生出版社),在第222页的“第十八章 高尿酸血症的饮食治疗” 中有关于这方面的详细阐述[1](图2)， 摘抄如下：
“经测定谷类、豆类、大豆制品、海藻、蔬菜、乳制品等嘌呤含量中>60%是腺嘌呤和鸟嘌呤，…………………。 次黄嘌呤升高尿酸的作用是最强的。次黄嘌呤摄入量高被认为是高尿血症和痛风发生的最大膳食因素，应避免大量摄入次黄嘌呤含量高的食物。有研究报道，鸟嘌呤不具有改变尿酸水平及尿酸清除的作用。……………。总之，谷类、豆类、大豆制品、海藻、蔬菜和乳制品中的嘌呤主要是腺嘌呤和鸟嘌呤，不会明显增加痛风的发生风险。……………… 。因此，饮食中的嘌呤总量不高、而且主要含腺嘌呤和鸟嘌呤的食物对于高尿酸血症和痛风患者是有益的。这些食品包括鸡蛋、乳制品、谷类、豆类及豆制品、海藻、蔬菜和菌类。”
图2 “高尿酸血症(第2版)”封面(a)和(b)该书籍的第222页截屏
这些真正的医学专家们的上述观点是不是颠覆了你的认知，你是不是该抛弃高尿酸血症和痛风患者不能吃豆制品的错误观念？
为了帮助大家彻底理解上述医学专家的观点，我们这里再科普一下。平时我们所说的嘌呤，是一大类有机化合物，它包括多种嘌呤，主要有腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤等。 这些嘌呤进入人体内，都会被氧化变成尿酸, 再通过肾脏随尿液和通过肠道随粪便排出体外。但是这些嘌呤并不是都会引起尿酸升高，其中只有次黄嘌呤才能引起尿酸升高，而鸟嘌呤不会引起尿酸升高。
就豆制品而言，它是经过水发的湿黄豆，不仅嘌呤总量下降很多，而且主要都是腺嘌呤和鸟嘌呤， 它是不会引起尿酸升高的。相反，豆制品对痛风患者还是有益的。因为豆制品本身的营养丰富。单就蛋白质而言，它是植物中的最优质蛋白。所谓优质蛋白， 就是氨基酸结构与人体极其相似的、且容易被人体吸收利用的蛋白。大豆中的蛋白质含量可以达到40%，如果将大豆发酵成纳豆，蛋白质能转换成更有利于人体吸收转化和利用的多肽、氨基酸。所以高尿酸血症和痛风患者吃一些含植物嘌呤的纳豆是完全有必要的，而要忌口的是含动物嘌呤的海鲜肉汤等。
参考文献
[1] 何青, 刘德平主编. 高尿酸血症. 人民卫生出版社, 第2版，2016年5月，ISBN: 9787117224659.