#清风计划# #健康过大年#

再过2天，即将迎来中国最盛大的节日，春节。四海来聚，八方齐庆祝，春节期间，对于小朋友，也能感受到节日的气氛，个个都很欢喜和雀跃，尤其是小朋友！

过年时，家家户户走门窜巷，小孩时常陪伴在左右，当大人们在热情交谈时，已很少会关注自己小孩在做什么了。

此时的小朋友三两成群的戏耍，用脏兮兮的小手吃着摆在桌子上各色各样的糖果，喝着碳酸饮料。回到乡下，由于各方面的条件限制，小孩没能及时刷牙。以上这些，都能让小孩在过年期间很容易就长了虫牙！

因为龋齿（虫牙、蛀牙）是最常见的发生于牙齿硬组织上，与饮食密切相关的细菌感染性疾病。它是由牙菌斑内的致龋菌利用食物中的糖分进行新陈代谢，产生酸性物质，作用于牙齿到一定时间后破坏牙齿组织形成龋洞。

据调查显示，3-6岁儿童的乳牙易发生口腔问题，患病状况属于较高水平，其中乳牙患龋最多，将近有80%的龋齿，且各年龄段约90%的龋坏牙齿未得到及时治疗。

儿童口腔健康至关重要，口腔对孩子的咀嚼、发音、颜面美观、颌骨发育以及心理健康都有重要影响。

那么关于虫牙、龋病，有哪些知识需要家长朋友们了解呢？

一、什么是龋病

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病。

现在许多人以为虫牙是牙齿里有虫子������，是虫子把牙齿吃掉了。还有的家长吓唬小孩，说如果晚上不刷牙，会有老鼠来偷偷地啃牙齿。

其实，长虫牙都是细菌惹的祸！

粘在牙齿的有害细菌如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿被细菌腐蚀没啦。

现在，很多小朋友长虫牙，在农村和城市都有，农村因为健康观念、教育水平低一些，长虫牙的明显比城市多。在大人中，虫牙也是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

二、龋病的病因

目前公认的原因是四个：主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。并且要这四个因素同时存在。

可以理解为，有细菌粘在牙齿上，因为有细菌爱吃的食物（甜的东西），所以细菌能不断繁殖，慢慢腐蚀牙齿，随着时间的推移，牙齿就被腐蚀得越来越多啦～

1.细菌

是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞，也就是虫牙。

2.口腔环境

口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。

（1）食物 主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸。

所以，除了糖外，面包，米饭等等这些碳水化合物都能帮助细菌繁殖发酵。

（2）唾液 在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。

唾液的量和质发生变化时，容易长虫牙，特别是唾液变少的时候。

3.宿主

虫牙只长在牙齿上。不单是人，动物也一样长虫牙的。

4.时间

龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年。

三、龋病的特征

1.龋病好发部位

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。

2.龋病的好发牙齿

龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

3.龋坏程度

临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：

（1）浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

（2）中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

（3）深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

4.龋坏的病变类型

（1）慢性龋 一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性；

（2）急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多；

（3）静止性龋 由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋；

（4）继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。

四、龋病对儿童的危害性

①牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能；

②龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患；

③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍；

④乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常；

⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织；

⑥乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响；

⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染；

⑧影响美观和正确发音。

五、龋病的预防

防龋工作应从牙齿一萌出就开始，在日常生活中，从小培养儿童的护牙习惯：

1.过年期间，也要准备软硬合适的牙刷和含氟牙膏（护牙素），坚持早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯；

2.过年期间，也要坚持少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食；

3.过年期间，让小孩少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等；

4.过年期间，注意不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；

5.过年期间，小孩吃的食物多而杂，可准备牙线、漱口水或冲牙器，保持口腔清洁卫生；

6.过年期间的饮食也应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，也尽可能食用高纤维粗糙食物。

7.年后，时间条件允许下，带小孩到医院进行口腔检查，一般12岁以上的人应每年查一次；

8.氟化物和窝沟封闭可以最大程度地预防龋病，氟化物能促进釉质再矿化，增强釉质抗酸脱矿能力，抑制致龋微生物的生长。局部应用氟化物，安全、有效且能保持较长的牙面接触时间。

总之，过年期间，父母、长辈们再忙再累，也不可忽视小孩的口腔健康。

陪伴小孩欢欢喜喜过大年，年后健健康康上校园。

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