在我国，什么疾病导致的死亡排在第一名？是中风！最近，《柳叶刀》杂志公布了一项关于中国1990年-2017年的长期研究 ，结果显示，中国人十大死亡原因中，脑卒中已经由此前的第三位跃居第一位，超越癌症和心脏疾病。可见中风对生命健康的威胁有多大。

一名64岁的李姓阿姨就是个中风高危患者，日前，成都市第五人民医院神经内科却帮助她化解了中风危机。

李阿姨的危机是如何化解的？是靠一根像头发丝般大小的导丝！下面，就让我们关注一下这个故事。

李阿姨突发剧烈的头晕、左侧肢体无力，被家人有一次送进市五医院神经内科住院。说“又一次”，是因为她因为同样的症状，今年已是第三次住院了，前两次住院分别是3月和5月，医生明确诊断她得了脑梗死，其梗死的原因是颅内动脉粥样硬化性狭窄导致的脑组织供血不足。虽然李阿姨严格按照医生的医嘱坚持服用预防脑梗死的药物，但是这次依然再次出现新发脑梗死症状。

这次住院，李阿姨的病情又发生了变化：她颅内右侧的大脑中动脉重度狭窄，虽然已经导了小片的脑梗死，但还有大片的脑组织处于脑梗死的前期。

什么叫“脑梗死前期”？医生说，这好比一块秧田遇到干旱季，秧苗正处于需要灌溉的青黄期，若不及时来场甘霖，那么这块*家庄**就坏了。

但药物治疗对李阿姨来说已经不能起到很好的保护效果了，若任由其发展，她将面对的是中风瘫痪的危险，怎么办？

神经内科脑血管团队详细讨论了李阿姨的病情，他们认为，目前的状况适合做介入微创手术。

这是一种怎样的微创手术？医生需要在大腿根部开一根针眼大小（1mm左右）的切口，在血管内插一根管子，利用一根细如头发丝的导丝通向大脑，然后把球囊放置于狭窄处进行扩张，将狭窄解除后放置一个金属支架对血管进行再成型治疗。

之所以称之为微创手术，因为本是颅内脑血管的手术，手术切口却在大腿根上，而且只有针眼大小；其次，也是本次手术最关键的技术在于“头发丝”细的微导丝的精准指引，引导所有手术器械在血管内穿行，并能准确到达细小到1-2毫米的脑血管病变处，最终完成手术。

制定好方案后，神经内科王琰副主任医生与患者家属详细沟通了手术获益及风险，患者及家属当机立断，同意进行本次手术。

7月3日，李阿姨进行了微创神经血管介入手术治疗。1.5小时后手术顺利完成，血管狭窄完全解除。李阿姨麻醉复苏后感叹道：“这么快？脑袋里的手术做完了？”

7月12日，李阿姨顺利出院，经过出院后持续的追踪，今天，王琰医生对记者说：李阿姨没有任何不良反应及手术并发症。

之前的故事里已经说了，李阿姨患的是“颅内动脉粥样硬化性狭窄”，这种病容易引起中风（也就是脑卒中）风险，所以我们需要进一步来了解一下这种病。

专家解释说，脑卒中是颅内血管堵塞或破裂引起的脑组织坏死进而产生一系列症状，包括脑梗死、脑出血等。而颅内动脉粥样硬化性狭窄（图4所示）所致的脑卒中约46.6%，这类患者症状更重、住院时间更长，卒中复发率更高，且随狭窄程度的增加复发率升高。

如何治疗呢？

专家说，对于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄，强化药物治疗不能有效的预防卒中复发，其年卒中复发率仍高达 20%。既然如此，就要采取其他治疗方法。目前，世界上主要的治疗方式就是血管内治疗（微创），包括球囊血管成形术、支架置入术（如下图）。

最新研究显示，血管内治疗技术成功率在95%以上，支架治疗不良事件发生率仅为2.6%，再狭窄率为3%。所以，已经是比较安全的一种治疗方式。

医疗科技在不断发展更新，中风患者的致残率、病死率也因此呈下降趋势。以前，大家怎么也不会想到，一根细如发丝的导丝竟能够解除中风风险，这是不是很神奇？

宋建琴 成都日报记者 邓晓洪