(辽宁省辽阳市中心医院)
11月16日,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会发布了2020年第一批国家高级卒中中心单位名单,辽阳市中心医院卒中中心团队凭借对脑卒中预防、诊疗等强大实力,成为国家级“高级卒中中心”。

11月26、27日,“2020中国脑卒中大会暨脑卒中防治工程总结会”在安徽合肥隆重召开,我院副院长姜翠芹、卒中中心内科区域主任郝新斌参加会议。
会上,国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会予以2020年第一批国家高级卒中中心单位授牌,授予我院国家“高级卒中中心”称号。


24小时坚守,365天无休息——辽阳市中心医院卒中中心成立于2017年7月1日,那里没有硝烟,却是名副其实的生命战场;没有赛道,却时刻与死神竞速。中心建立了急性卒中救治网络体系,从院前急救到院内抢救、从内科区域溶栓治疗到外科区域机械取栓血管内治疗均实现了无缝衔接,为脑卒中患者搭建起绿色生命通道。

由于脑卒中高发病率,高致残率,高死亡率,高复发率严重影响了人们的身心健康,给患者及家庭、社会带来沉重医疗、生活、经济负担。卒中中心的建立,意在提高公众意识,预防脑血病高危因素,提高脑卒中救治速度及质量,减少致残致死发生。


卒中中心由神经内科、神经外科(含神经介入)、院前急救、急诊科、神经重症、功能科(CT、MR、彩超室)、急诊检验、康复科、内分泌科,心内科多学科联合协作组成,是一个包含脑卒中急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相对独立学科联合体系。
经过几年的建设,辽阳市中心医院卒中中心发展成为国家高级卒中中心,国家脑卒中筛查与防治基地,中国心源性卒中防治建设基地,是国家级住院医师神经内科规培基地。其中神经内科、神经外科、内分泌科、心内科、功能科是辽阳市名科。
卒中中心管理委员会主任由杨艳院长亲自担任,真正体现了“一把手”工程。卒中中心主任由副院长姜翠芹(神经内科主任医师)担任,她还兼任着辽阳市脑卒中质控中心主任。院*党**委从加强组织领导着手,形成生命绿色通道。绿色通道是由神经内科、神经外科(含神经介入)、120院前急救、急诊科、神经重症、功能科(CT、MR、彩超室)、急诊检验、康复科、内分泌科,心内科等多学科联合协作组成,是一个包含脑卒中急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相对独立学科联合体系。
在这个联合体系中,各环节之间紧密无缝隙链接,卒中中心院内各科系和120建立“卒中120急救微信群”,患者未到医院,抢救相关人员和流程已准备就绪。入院后,检查、溶栓、介入都在急诊环岛这一圈一站式完成,专科医生全程陪同,不用再上下楼折腾患者,节省大量在院内转运时间,流程再造至少提速30分钟,极大提升了预后效果,让患者享受到亲人般待遇。


时间就是生命,卒中救治,抢救生命,抢的就是时间。一旦脑部血流中段,每分钟就有190万个脑细胞死亡,这意味着,如果耽误了治疗的最佳时间,患者会致残,甚至死亡。脑梗死发病在4.5-6小时之内是溶栓时间窗,越早溶栓效果越好。
医院卒中中心不断改进脑梗死溶栓绿道流程,今年将溶栓地点从神经内科病房前移至急诊室,为因梗死缺血而濒临死亡的脑细胞复活,争取珍贵的黄金时间。卒中中心和120建立“卒中120急救微信群”,患者未到医院,抢救相关人员和流程已准备就绪。入院后,检查、溶栓、介入都在急诊环岛这一圈一站式完成,专科医生全程陪同,节省大量在院内转运时间,流程再造的不断提速,极大提升了预后效果。目前,急诊溶栓DNT(入院到溶栓时间)平均为40分钟,最短为18分钟;DPT(入院到取栓时间)从120分钟缩短至60分钟、48分钟……不断刷新的记录见证者一个个生命的奇迹、见证者更好护佑百姓健康的扎实践行。

截至今年11月底,卒中中心共完成脑梗死静脉溶栓1275例,机械取栓216例,颅内动脉瘤夹闭手术90例,动脉瘤介入栓塞术269例,颈动脉狭窄支架植入手术56例,颈动脉狭窄内膜剥脱手术74例。脑梗死静脉溶栓有效率达58%。

在科研方面,2013年始承担国家脑卒中高危人群筛查与干预科研项目,目前正在参加由省疾控中心主持的《急性缺血性卒中患病特征及其预后和复发关系的前瞻随访队列研究》。脑卒中作为慢病,防大于治,作为脑卒中筛查基地医院,从2013年以来每年开展院外院内卒中高危人员筛查,2017年起院内每年筛查2000例,院外筛查4000例。此外,通过世界卒中日义诊、下社区及企业宣传卒中知识,通过院内患者健康大讲堂宣教,通过多媒体进行卒中知识普及。同时,做好高危人群出院患者随访,指导药物治疗,控制危险因素,减少卒中复发。

此次荣获国家“高级卒中中心”认定,标志着我院卒中中心符合国家慢性病管理高要求,卒中中心建设迈入国家先进领域,对提高辽阳地区脑卒中防治及诊疗水平,减少人民群众脑卒中的发病率、致残率和死亡率都具有重要意义,是我院大力加强急救体系建设、提升急危重症救治能力取得的又一重大成果。
任重而道远,今后,我院将不断加强卒中中心内涵建设,攻坚克难,开拓创新,向着建设“卒中中心国家示范中心”的目标前进!