甲亢在对患者的躯体功能造成伤害的同时，也使其他们产生焦虑情感障碍的发生率增加。调查数据显示甲亢患者的焦虑障碍的发生率远高于正常人。
一、现代医学对甲亢伴焦虑状态的认识
1.现代医学对甲亢的认识
甲亢，是一种临床以多系统兴奋性增高和代谢亢进为表现的自身免疫性疾病。临床上以Graves病多见，占85%左右。甲亢虽然在各年龄段均可发病，但临床数据显示以20-40岁人群为高发。
目前现代医学关于甲亢发病机制的研究中普遍认为自身免疫、基因与其相关，同时环境因素也发挥了重要作用（如压力、感染、碘摄入等）。
2.现代医学对焦虑状态的认识
临床上对焦虑状态的诊断还未有明确的标准，它是处于焦虑情绪和焦虑症之间的一组症状综合征，部分患者临床表现为各种因交感神经过度而产生的自主神经功能失调症状：乏力、出汗、恶心、心悸、吞咽不畅等。
同时患者或伴有各种焦虑情感和焦虑行为：过分担心、心烦、恐惧、害怕、易怒以及坐立不安、敏感性和警觉性增高等。当这种焦虑状态长时间未缓解时，就会形成病理性焦虑症。
3.甲亢与焦虑状态之间的相关性
目前研究发现甲状腺激素水平和情绪息息相关，甲状腺激素水平的升高或降低均可对大脑产生影响，进而产生焦虑，抑郁等负面情绪甚至发展为情感障碍。
实甲状腺激素水平升高会增加广泛性焦虑障碍的风险。目前研究发现甲亢患者伴发焦虑障碍的患病率高于常人，合并焦虑障碍的患者相比没有焦虑障碍的患者不仅生活质量下降甚至其疾病预后更差。
二、中医对甲亢病因病机的认识
甲亢在中医学中属于“瘿病”范畴，情志因素和它的发病密切相关，《诸病源候论·瘿候》就指出：“瘿者，由忧恚气结所生”，认为瘿病是“气所结也”，气机不顺是诱其发病的重要因素。
同时也认识到饮食失宜也可诱发瘿病因此记载“诸山水黑土中出泉流者，不可久居，长食令人做瘿病”，并且在瘿病发生后更加强*情调**志不顺会加重病情，言其“动气增患”。
后《外科正宗·瘿瘤论》中认为瘿瘤发病是因为体内淤血浊气等邪气聚集而生，《严氏济生方》中也认为人的气血在体内正常运行，若气血运行不畅、调摄失宜出现血随气结则为瘿为瘤。
都进一步阐述了本病在病初以气郁为先，气机郁滞则血脉运行不畅，以至淤血内生，气郁日久化火则炼液为痰，后气血痰瘀互结发为本病。以上皆说明古人对瘿病的病因病机有了较为清晰的认识，饮食水土失宜以及自身体质因素等皆为其病因，而情志因素不仅可以诱发瘿病的发生，也会影响疾病的转归。
古代中医学并未有焦虑状态的相关记载，根据症状其属于情志疾病，归于“郁证”范畴。《内经》中已有“五郁”的相关论述，而郁证的病证名确定是在《医学正传》中。
《金匮翼》中指出郁证多是由于忧思郁怒等情绪长时间不缓解而产生的。因此郁证的发生多和情志内伤，肝郁气滞有关，若肝疏泄失调，则气机郁滞不畅，由气及血而至血郁，又可进而化火等，最终导致气血失调而为郁证。
三、甲亢的认识以及治疗方法
本文认为瘿病合并郁证的发生与肝密切相关。肝主疏泄，条畅全身气机，肝为刚脏，在志为怒，具有刚强、躁急的生理特性。若肝气不舒、肝木亢盛，则见情绪急躁、易怒、手颤等症状。
肝在窍为目，肝经达小腹、分布胁肋、肝脉上行循喉咙，连目系，上至巅顶，故若肝气疏泄不利、气血运行不畅则内生淤血，气郁化火、炼液凝痰，痰瘀互结凝聚颈前则出现突眼、胸胁胀满、少腹不舒、颈前肿大、情志易怒等症状。
又因木火相生，肝火亢进，上引动君火，以致心悸失眠、烦躁不安。肝胆火盛日久损伤脾胃，故见口苦、消谷善饥、脾虚便溏等症。清代医家魏之琇指出“七情之病必由肝起”，肝主谋虑，辅佐心神调节人的思维、情绪等精神活动。
肝疏泄失职，气机郁滞，郁久化火，继而产生痰热血瘀，久之邪扰心神则见烦躁易怒、失眠、多梦，若肝气犯脾，脾失健运则气血化生乏力，致使气血失和、心失所养则见心悸、多梦眠浅，最终发为郁证。
因此本文认为本病主要责之在肝并可累及心、脾胃等，并且提出瘿病和郁证互为因果，二者之间可因郁致瘿，也可因瘿致郁，因此在治疗上二者虽是异病却可同治，治以疏肝解郁化火。
2.治疗的方法
基于以上分析，本文从本病症状、病因、病机出发，以“木郁达之、火郁发之”为原则，自拟清肝泻火汤，组方如下：柴胡、夏枯草、钩藤、香附、郁金、栀子、丹皮、白芍、玄参、炙甘草。
本文认为本病发病的病机在于肝气郁结，郁久化火，久而生痰化瘀又扰及心神发为此病。在治疗上应整体考量、辨证施治，肝郁化火的根本是郁火，因此在治疗时应疏肝解郁、泻火除烦。