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家有小朋友,安全问题绝对是重中之重。对于宝宝来说,“用嘴巴认识世界”是一项重要的认知能力。不管能不能吃,反正能放进嘴里的东西都要放一放,尝一尝。
尽管再小心,也难免会出现疏漏。小朋友被食物或异物卡喉咙、卡气管的事件屡屡上演。
12月25日,圣诞节当天,深圳仁爱医院接收了一名孩子。
孩子送到医院是十二点十五分左右,给小孩做心肺复苏,气管插管发现孩子气管内有瓜子仁和米饭,“送来的时候心电图是一条直线,抢救到一点零一分,心电图还是一条直线。”
医生从孩子的气管里取出了异物。就是一粒小小的瓜子,夺走了孩子的生命。

人体有排斥功能,有异物进入气管,会引起排斥反应,表现为剧烈咳嗽、呕吐等。一些小的气道异物(进入气管的非气体都叫气道异物)就会通过排斥反应而排出体外。有时异物较大或因形态问题(粘稠、形状),无法自然排出。而一些错误的处理方法,如大力吞咽等,很可能会使阻塞物更加深入,加重气道阻塞,造成更严重的后果。
容易卡喉咙的东西
1.坚果
花生瓜子小杏仁…坚果质地较硬,成年人吃都要仔细咀嚼,更何况咀嚼能力差的孩子呢。
美国儿科学会(AAP)给出的建议:
不要给宝宝吃硬而光滑、需要彻底嚼碎的食物。宝宝一般在4岁之前无法很好的掌握咀嚼技能,所以他们很有可能尝试把食物整个(块)吞下。
2.果冻
果冻软绵绵的口感好,宝宝经常吃的很急,加上果冻容易变形,很容易被吸入气管。一旦吸入就堵的严严实实的,并且果冻形状易变,医生很难快速取出。被果冻噎住是非常非常危险的情况。
宝宝吃果冻时一定要有大人在场,老人和小宝宝尽量不要吃果冻。

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3.带核水果
樱桃、葡萄等美味的水果也是宝宝们的心头爱,丰富的营养也让许多爹妈喜欢给宝宝多吃一些。但这些水果的核较小,宝宝可能会囫囵吞下而被噎住。给宝宝吃之前一定仔细去核。
4.鱼刺
鱼肉营养丰富,是宝宝辅食的绝佳食材。制作鱼肉辅食的时候爹妈们一定要注意挑出藏在鱼肉中的鱼刺,尽量选择肉厚刺少的鱼类。
鱼刺尖锐,如果被鱼刺噎住,且感到疼痛,尽快前往社区诊所或医院。不要用“吞”的土办法,以免划伤食道或气管,或将鱼刺等异物带进食道更深处,加大取出难度。
5.各种小件物品
纽扣螺丝小电池,硬币弹珠笔盖帽…小零件物品务必放置在孩子够不着的地方。
卡喉咙时的一些错误“老办法”
错误老办法1:吞
小时候吃鱼噎住,妈妈就会挖一大团饭让我囫囵吞下,“把刺推下去就好了”。不只是鱼刺,基本上被食物噎住,妈妈都会这么做。相信这也是非常多人的童年经历吧。现在想想还真是有点后怕啊…
被异物卡喉,不可用吞咽的方式。因为异物更容易从食管的第一个狭窄深入到第二个狭窄,危险更大。并且在“推”的过程中,尖锐的异物很可能会对划伤食道。
错误老办法2:喝醋
鱼刺卡喉咙(小时候出现次数最多的异物卡喉绝对是鱼刺吧!),家里的老人就会拿来醋,“喝一些醋,把鱼刺软化就好了”。具体鱼刺要泡在醋里多久才会软化,各位大可以亲自做做实验。并且,喝醋只是让醋经过食道,而无法让醋停留在异物卡喉处。既受罪,又没什么实际的用处。
孩子吃东西时噎住了怎么办?
1.大人一定要保持镇静,尽量让孩子保持安静。不要阻止孩子咳嗽呕吐,但尽量安抚哭闹。
2.第一时间送孩子去医院。路上尽量让孩子朝右躺。
3.若异物较大,完全遮蔽声门(哭不出声,咳不出气)时,孩子很可能出现窒息,应立即采取自救。
常见急救方法
1. 三岁以上的孩子和成年人,可以采用上腹部冲击法(海姆立克急救法)
(一岁以下的孩子不适合用这种方法,因为此时孩子的肝脏尚有一部分在肋下,用这种方法容易造成损伤。)

1. 从背后环住宝宝,一手握拳,一手抱拳,放于宝宝上腹部(肚脐以上两横指处)。
2. 突然用力收紧双臂,向上腹部内上方(后上方方向)猛烈施压(冲击)。
3. 施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出或停止排斥反应。
2. 三岁以下的孩子
1. 把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,另一只手托住孩子后颈部,让其趴在救护人膝盖上,在孩子背上拍3~5次。

2. 把孩子翻过来。抢救者以中指或食指,放在孩子胸廓下(胸部正中,乳头连线下缘)快速向上重击压迫。重复,直至异物排出。

两种姿势交替进行,直至异物排出或停止排斥反应。
3.心肺复苏
若患者已经失去意识,则等待急救人员的时候需进行心肺复苏。
将患者平放在地板上,头部稍微向后仰。
儿童及成年人心肺复苏胸外按压的部位为胸骨下段,两乳头连线正中心,男女相同。
将一只手的中指放于患者的心窝处,食指与中指并拢,另一只手的掌根紧靠在定位的食指旁,使掌根正好置于胸骨的中线上。
在掌根位置固定好之后,将之前放于心窝处的那只手重叠其上。
将重叠在一起的两手手指翘起,双臂伸直,用自身体重的力量来进行按压。
在按压时,应将患者的胸骨下压4~5厘米左右(儿童应适当减少);在放松时,救助人员的手不可移动位置。
救助人员连续做15次按压后,做2次人工呼吸。按压的速度为每分钟90次,人工呼吸每5秒一次。
带孩子真是一刻也不敢大意。遇到紧急情况,大人一定一定要保持冷静。你冷静一分,孩子可能就少一分伤害。
学习并且一些基础的家庭急救知识,是对生命的基本尊重。
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