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每年的10月10日，是“ 世界精神卫生日 ”，也称为 世界心理健康日。

我们生活水平虽然越来越高，但是越来越多的人开始 抑郁 了。

精神不振、 持续的心情沮丧 ，感觉生活没有意义、 没有目标 .....

抑郁症很可怕，这种精神上的疾病，如果不及时疏通、治疗， 后果将不堪设想。

而抑郁症的原因，一般包括 遗传因素、环境、后天创伤应激 等等。

上个月， 美国精神病学杂志 上发表了这样一项研究，研究的结果发现 ，胰岛素抵抗与抑郁症风险 ， 关系十分密切 。

一起来看看。

研究：胰岛素抵抗，与抑郁风险相关

2021年9月23日， 美国精神病学杂志 T he American Journal of Psychiatry 上发表了一项研究，研究发现， 胰岛素抵抗与患抑郁症风险增加有关 。

另外，研究人员发现，对于患有 糖尿病前期 的参与者，抑郁症风险与胰岛素抵抗存在相关性，这种 证据最强 。

荷兰抑郁和焦虑研究 (NESDA ) ，是一项针对成人抑郁和焦虑症的过程和结果的多地点纵向研究。

在荷兰进行的这项研究中，研究人员审查了一个更大的数据集。

研究人群共包括 601 名 NESDA 参与者（年龄在 18-65 岁 ），并调查了这些参与者的健康记录，确保在发病前 无抑郁症史 。

参与者被跟踪时间 长达九年 。

研究人员使用了与胰岛素抵抗相关的3个指标： 高甘油三酯与高密度脂蛋白 (HDL) 的比率 、 糖尿病前期 （通过空腹血糖水平评估）和 中心型肥胖 （通过计算腰围变化评估。

并且，该研究的结果使用 DSM-IV 标准 ，定义重度抑郁症。

结果发现，在这群没有抑郁症或焦虑症病史的受试者中，9年的随访期间，大约 14% 的参与者 发展为抑郁症 。

且胰岛素抵抗的所有三个标志物，都 与更高的抑郁风险相关 。

Cox 比例风险模型表明，较高的高甘油三酯与高密度脂蛋白 (HDL) 的比率显示出与抑郁症的 最强关联( 风险比 = 1.89 ，95% CI = 1.15，3.11）； 较高的空腹血糖水平 也与抑郁症风险增加相关， 风险比 = 1.37 ， 95% CI=1.05, 1.77)）。腰围增加显示出抑郁症风险相对较低，风险比为 1.11。 （风险比=1.11 95% CI=1.01, 1.21）

接下来，研究人员调查了在研究的前两年内，任何一项这些新发病指标是否预示着在接下来的七年随访中会出现抑郁症。

结果发现，在 前两年内发展为糖尿病前期 的人，患抑郁症的可能性是血糖水平正常的人的 2.66 倍。

研究人员得出结论： 糖尿病前期的发展与重度抑郁症的发生呈正相关 ，而这些发现可能有助于评估 胰岛素抵抗 或代谢障碍患者患重度抑郁症的风险。

最后，虽然这是一项观察性研究，但这项研究的设计比许多其他观察性研究更完整、强大。

因此，具有一定的参考意义。

生酮饮食缓解胰岛素抵抗，改善抑郁

很多抑郁症患者会选择 服用药物 。

常用的抗抑郁药包括选择性血清素再摄取*制剂抑** (SSRIs，比如舍曲林)、血清素-去甲肾上腺素再摄取*制剂抑** (SNRIs) 和 Wellbutrin (安非他酮)等等。

但是， 长期服用，副作用很大 。

而且一些抗精神病药物，如 Risperdal（利培酮）、Abilify（阿立哌唑）和 Seroquel（喹硫平）， 会增加胰岛素水平并引起胰岛素抵抗。

其实，食物也会影响心情、情绪，影响多巴胺的分泌水平。

过量的精制碳水化合物和种子油，会 直接 导致炎症、造成氧化应激 、导致荷尔蒙失衡和 胰岛素抵抗 。

而研究发现，这些都可能是许多 身心健康问题相关 的关键驱动因素。

很多素食主义者，都有严重的情绪问题。（相关阅读：我吃素两年，成功抑郁了....）

2007年，发布在《 公共卫生及营养 》（ Public health nutrition ）上的一项纵向研究，调查了14247名澳大利亚年轻女性后，发现 30%的素食者和半素食者 在过去12个月里 经历过抑郁 ，而非素食者的这一比例为20%。

而研究发现，生酮饮食，可以解决神经精神疾病中出现的许多大脑生物化学失衡问题，包括神经炎症、过度氧化应激、 神经递质失衡 和大脑新陈代谢缓慢等等。

→生酮饮食，增加GABA水平

γ-氨基丁酸 (GABA)是一种 神经递质 ，在管理压力、焦虑和情绪方面起着关键作用。

研究发现， 低 GABA 水平与临床抑郁症有关 。

相关动物研究发现，生酮饮食可能会增加 GABA 的循环水平，从而改善抑郁症状。

→改善线粒体功能

线粒体是细胞膜的重要成分，可产生细胞发挥功能所需的能量。

而线粒体功能障碍，比如细胞产生的能量不足，无法正常运作，都与抑郁症有关。

与没有抑郁症的人相比， 抑郁症患者大脑中三磷酸腺苷 (ATP)（一种提供能量的化合物）的 水平较低 。

而 生酮饮食 可能使线粒体功能障碍患者 更容易产生 ATP。

→生酮改善慢性炎症与抑郁症有关

慢性炎症，是一种功能失调的免疫反应。暴露在不同的应激情况下，会导致 ROS产生增加， 促炎症细胞因子水平上升，亚硝化应激增加，抗氧化酶水平下降，最终导致OXPHOS减少， 激活细胞凋亡途径，并导致mtDNA损伤 ，结果导致线粒体生物生成减少，ROS产生增加，神经细胞凋亡。

另外，造成线粒体ETC复合蛋白的翻译受损，ATP产生减少，导致 线粒体功能障碍。

神经发生、突触可塑性和神经元传输，这些适应压力条件的重要参数，在重度抑郁症中发挥重要作用，如果线粒体功能障碍，会受到损害。

生酮饮食有一定的抗炎特性，可以改善慢性炎症。使用酮体作为能量，比使用葡萄糖作为能量会 产生 更少的 促炎活性氧自由基ROS 。

→生酮饮食后，精神障碍好转

这是一个国外的案例，一位 31 岁的墨西哥裔美国哈佛博士后，频繁出现 惊恐发作、烦躁 、持续渴望食物、“情绪化饮食”、饭后两小时出现困倦等症状。

她不想过度用药，专业人士告诉她，她的症状可能跟 碳水化合物敏感性 有关 ，并推荐生酮饮食。

她开始改变自己的饮食。

在这之前，她的饮食清单大概包括。

• 早餐 ：吐司配花生酱，咖啡配脱脂牛奶；
• 午餐 ：沙拉配金枪鱼或奶酪和一片面包；
• 晚餐 ：奶酪意大利面；
• 零食 ：香蕉和酸奶；

之后，调整为：

• 早餐：两个鸡蛋加黄油和牛油果酱；
• 午餐： 肉类和非淀粉类蔬菜；
• 晚餐：肉类和非淀粉类蔬菜；
• 零食 ：坚果和奶酪；

问她新的饮食对症状有什么影响时，她说：“原先的症状已经 消失了 90%”。

关键的瘦龙说

很多过度肥胖的朋友，血糖有问题的朋友，很可能在情绪上也有问题。

很多人适应低碳饮食后，情绪更稳定了，抑郁的原因很多，胰岛素抵抗，可能是一个很多人都忽略的原因。

低碳饮食，少吃精制米面糖，不吃过度加工食品。

多吃肉类，多吃那些心情变好的食物，情绪也会随着改善的。

有没有之前抑郁的小伙伴，低碳以后改善了，可以来评论区聊一聊哦。

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