肝囊肿是长在肝脏上的一种良性疾病，它的治疗指征也比较通俗易懂（出现症状就需要处理）。但肝囊肿的治疗并不是千篇一律，每个人都有自己的特点。
一、初识患者
初次见到李女士是在诊室里，李女士的精神看着很不错；她迎面向我走来，“医生，你好，这是我的就诊信息。”她微笑地向我打着招呼。而我几乎是职业反应的回答：“你好，请坐吧，这次来是哪里觉得不舒服？”“肚子已经反反复复地痛了一个月，一直都比较痛，而且最近几天感觉隐约有点加重的感觉，并且在我们当地医院做了彩超，彩超说肝上长了一个东西，所以我就来你们医院了。”李女士略有焦急地说道。“哪里最明显？还有没有其他地方不舒服？有没有发热、变瘦、小便有没有变黄…”这些经常询问的话语从我口中快速的流出。李女士也非常配合的回答我所提出的问题，就这样我继续耐心地问了许久，发现李女士的症状只有上腹部持续性的胀痛，并且与饮食、活动这些没有很大的关系，大小便也正常，其他都没特殊不舒服。给李女士做体格检查也仅仅只有上腹部的轻压痛，其他无特殊不适。看着李某外院的彩超结果：“肝右后叶一低回声肿物，大小约6.1 cm *6.2 cm，考虑肝囊肿”；李女士就以“肝囊肿”作为入院诊断，住进来我们科。
患者的治疗过程
入院以后很快为李女士安排了检查，结合李女士的症状和外院的彩超检查，需要给李某安排一个CT检查。CT结果提示：“肝右叶囊肿，大小约6 cm * 6cm”。肝囊肿是肝脏上的一种良性疾病，目前看来李女士的症状就是肝囊肿所导致的了。向李女士说明病情，李女士也明白自己这一个月以来的上腹部胀痛的罪魁祸首就是这个肝囊肿。李女士的肝囊肿的位置处于肝脏的右后叶，并且距离肝表面还有大约1cm的距离。那么问题来了，首先是位置问题，简单就是说，又深又偏（右后叶），如果是要做手术的话，这个位置的显露会相对困难，一旦显露不好，所以手术难度会增加，风险也会增加。第二是距离肝表面有一定的位置，那么做手术的时候看到的首先是肝组织，要找到肝囊肿就必须先得经过一部分的肝脏组织才可以。而肝脏里面不仅有丰富的血管（肝动脉、肝静脉、门静脉），还有胆管在里面，所以只要手术涉及到肝组织就会有出血、胆瘘的风险。
充分告知李女士的手术风险，李女士很害怕，与家人商量后拒绝了手术治疗，但是腹痛症状又很明显。所以我们向其提供了另外一种治疗方案，就是在彩超引导下肝囊肿穿刺治疗，并在穿刺的时候予以无水酒精破坏囊肿的囊壁表面（减少囊肿复发的措施），优点就是快速、风险小。同时缺点也很明显，就是肝囊肿的囊壁依旧完整的存在于肝内，那么囊肿复发机会就会非常大，很有可能后续需要反复的治疗。李女士也清楚里面的风险和相应的优缺点，最终还是选择了穿刺引流治疗。
穿刺过后，李女士的症状明显好转，复查CT也能看到囊肿几乎清除了，最后引流彻底后予以拔出引流管，李女士最后也顺利出院。
穿刺前
穿刺后
患者在治疗中注意事项
1、住院期间，保持心情轻松，加强营养，优质蛋白，避免加重肝脏负担。
2、住院时应该充分的按护士的宣教的去做，早检查，早治疗。
3、穿刺后的应多补充液体，继续加强营养，优化饮食结构。
4、穿刺后应保护引流管，让其保持通畅，密切观察其颜色，如有血性液体、胆汁样液体应及时告知医护工作人员。
患者的治疗效果
一个月的上腹部胀痛的症状得到缓解，复查CT提示肝囊肿的治疗也取得比较好的效果。
穿刺口处无感染、出血等并发症，穿刺的创伤非常小，腹部基本无疤痕残留。
治疗以后李女士的状态恢复良好，尤其是在加强营养后，精气神更佳，体重亦有所增加。
患者在日常生活中的注意事项
1、加强睡眠，规律饮食，低脂、优质蛋白、减少肝脏不正常分泌的机会，减少复发的机会。
2、出院后定期穿刺口换药，避免感染
3、需定期返院复查，如有腹痛、发热等不适及时就医就诊。
六、医生感悟
肝脏的问题都不会简单，虽然大部分的肝囊肿都不需要临床处理（说简单点就是去医院处理），但是还是有一部分的肝囊肿患者有着需要治疗的症状，就像上诉的李女士一般，最常见的就是上腹部的胀痛，而且疼痛往往是持续性存在的。还有另外一部分的肝囊肿患者是因为囊肿的位置比较特殊压迫到了比较重要的血管、胆管或者器官，而这些被压迫的地方又导致严重的疾病，那么这种情况的肝囊肿也是需要积极处理的。肝囊肿是一种外科疾病，之所以说它是外科疾病是因为内科的大部分手段对它基本没有效果，要想解决肝囊肿导致的问题，基本只有通过外科手段才能解决。而不同位置的肝囊肿的处理方法可以有所不同，就像上诉的李女士一般，最后也采用了穿刺引流的方法从而解决问题。
然而手术有大有小，风险也有高有低。肝脏手术的难度及风险都相对会复杂一点，而且术后并发症的发生也会相对更麻烦。所以在对涉及肝脏手术的时候，无论是良性病还是恶性病，都应该对其有个非常熟练的掌握。
作为患者应主动地了解相关的知识，充分了解里面的难度和风险，这样才能更好地配合治疗，更快速的康复。