全国首例!专家团队与达芬奇Xi机器人完成腹腔“三联”手术

乌鲁木齐晚报全媒体讯(记者刘薇)男子因腹痛来到了自治区人民医院治疗,详细检查后发现了一连串的疾病。为了提高患者的生活质量,该院专家团队与达芬奇Xi手术机器人“人机合一”,携手为他一次性完成胃底贲门结合处间质瘤精准切除+食管裂孔疝修补+DOR胃底折叠手术,属全国首例。   4月20日,记者采访到自治区人民医院微创外科主任克力木·阿不都热依木。   他介绍,患者53岁,连续腹痛一个月后来医院就诊。经过详细检查后发现,患者胃底前壁有一枚大小约10×10mm的胃间质瘤,还患有滑动型食道裂孔疝和胃食管反流。   为了减轻患者痛苦,克力木·阿不都热依木决定通过一台手术解决全部的问题。   “上述手术,单独完成其中任何一台,对于我们来说都很容易,但患者病灶位置特殊,如果‘三联’手术,则对手术的精细准确提高了要求。”克力木·阿不都热依木说,食道裂孔疝和肿瘤均临近贲门,在传统手术中,多是将贲门与病灶一起切除。但贲门是食道和胃的接口部分,食物通过贲门进入胃,贲门处有肌肉能舒缩,防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。如果手术将贲门切除,那么术后患者术后会由于食物反流而出现胸痛、胃烧等不适感,需要终身服药控制,严重影响生活质量。   一系列病变不能耽误,还要保证患者术后的生活质量,这台手术对医生来说是一次挑战。   术前医师团队进行了详细讨论。克力木·阿不都热依木提出,最好的办法是利用达芬奇Xi手术机器人,辅助腹腔镜联合胃镜,一次性完成三项手术,解决胃间质瘤、食道裂孔疝和胃食管反流。   4月3日,该院消化科副主任黄晓玲在胃镜下进行胃间质瘤定位。在胃镜指示下,克力木·阿不都热依木操作机器人。   手术过程如同“打游戏”一般,医生坐在操作台前,手脚并用的操作机器人。通过手指调整,缩放手术画面,可360°旋转的机器臂在他的操作下精准切除胃间质瘤。   “通过胃镜观察,患者无胃内出血、穿孔,贲门无损伤。”随后,医生继续操作,分离食管后壁,修补食管裂孔疝。   与预期一样,手术有条不紊地进行着。最后一步就是DOR胃底折叠抗反流手术。   克力木·阿不都热依木把胃比作一个口袋,贲门就是袋子的开口,开口松弛了,食物就会“漏”出去。DOR胃底折叠抗反流手术就是给胃系上“领带”,恢复贲门的功能。   手术总耗时1小时,一次性解决了患者的全部问题。术后一天患者就拔除了胃管,一周后出院回家。   克力木·阿不都热依木介绍,机器人手术的出现改变了外科医生的工作形式。医生不用只凭经验、感觉来手术,而是通过“人机合一”进行更精准、稳定、快速的操作。   2019年以来,达芬奇Xi手术机器人成了自治区人民医院在微创手术领域与国内甚至国际微创手术平台接轨的“硬件”保证。此次医生与达芬奇Xi手术机器人联合开展的“三联”手术在国内尚属首次。