从去年12月以来。因受新冠疫情影响，部分儿童疫苗接种出现了延迟。

一时间，家长们有很多关于延迟接种疫苗的疑问和困惑：

●疫苗接种时间冲突时应该优先接种哪一种？

●延迟接种还安全、有效吗？

今天黎医生就对家长们普遍关心的这两个问题来给大家做一个解答。

第一个问题：

◆疫苗接种时间冲突时应该优先接种哪一种？

1、优先保证接种一类疫苗。

一类疫苗，就是国家要求每个孩子必须接种的、免费的疫苗。

儿童应接种一类疫苗的种类和时间规定如下表：

2、注意有时间限制的二类疫苗。

二类疫苗是指家长自愿，而国家不强制要求接种的。

但这并不代表二类疫苗不重要，在经济条件允许的情况下，也要接种二类疫苗，尽量保护孩子健康。

虽然应该优先安排接种一类疫苗，但有些非常重要而且有时间限制的二类疫苗，超过规定时间就无法接种，就可能会让孩子无法获得对某种传染病的免疫力。

所以，家长最好根据自身经济条件以及患儿的年龄，来权衡利弊，适当优先有时间限制的二类疫苗。

◆哪些是属于比较重要的二类疫苗？1、13 价肺炎疫苗。

目前我国绝大部分地区采用的是进口13 价疫苗。

时间限制如下：

7月龄前，完成前3剂的基础免疫；

16月龄前，接种第4 剂。

各地时间限制有所区别，家长需联系当地接种机构了解时间要求，及时预约接种。

而2019年底上市的国产13价肺炎疫苗，适用的年龄范围是6周龄-5岁儿童。

所以进口13价超龄的孩子，家长可以联系当地接种机构，咨询是否可以安排国产13价的疫苗接种。

2、进口5价轮状病毒疫苗。

第一剂最晚在12周龄口服；

32周龄前须服完3剂，每剂间隔4-10周。

超龄的儿童，家长可以联系接种机构，选择国产轮状病毒疫苗，适用年龄为 2月龄-3岁，每年口服一次。

还有些二类疫苗，虽然没有严格的时间限制，但条件允许时，也应尽快安排接种。

比如B型流感嗜血杆菌疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗...等

由于2-6月龄是儿童接种的密集期，正处于这个时间段的孩子，如果因为疫情耽误了疫苗接种，想要尽快赶上，或者减少去接种门诊的次数，在经济条件允许的情况下，可选择联合疫苗。

比如五联疫苗，来代替灭活脊髓灰质炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗和百白破疫苗。

第二个问题：延迟接种还安全有效吗？

疫情期间的短期延迟，对疫苗安全性和有效性的影响相对有限。

接种疫苗是预防和控制传染病最经济有效的手段。

疫情防控期间，未及时接种国家免疫规划疫苗及非免疫规划的儿童，后续应及时补种相应剂次。

但需注意的是，狂犬病和破伤风这两种疫苗是用于暴露后预防的疫苗，必须按照疫苗接种程序及时全程接种；

对于新生儿，乙肝疫苗和卡介苗应在出生后及时接种，特殊时期也不建议推迟。

很多人担心之前接种过一次疫苗，推迟了后续剂次的接种会影响预防效果。

其实，因为已接种疫苗抗原在刺激人体产生免疫应答时会产生免疫记忆，在遇到相同疫苗抗原时会产生回忆反应，所以短期推迟接种对疫苗的整体预防效果影响相对有限。

当前正处于新冠肺炎疫情流行期，为防疫考虑，很多宝宝出现了2-3个月的延迟接种，短期内对安全性和有效性影响是有限的。

随着我国新冠肺炎疫情逐步得到控制，接种门诊也已基本恢复工作，此时，家长们应尽快带宝宝去接种。

儿科主治医师：黎雯蒂