炎琥宁与阿奇霉素合用 (输液阿奇霉素和炎琥宁)

据上游新闻,近日,黑龙江省林口县一名仅32个月大的女童小含(化名)因细菌感染入院,在注射阿奇霉素后次日死亡,引发广泛关注。详见 2岁半女童疑注射阿奇霉素后死亡,当地回应。

我最开始在网易新闻上看到这个报道,标题写的也是“注射阿奇霉素后死亡”。由于贝贝小时候呼吸道感染经常使用阿奇霉素(头孢不管用),我对阿奇霉素还是非常熟悉的,仅凭闻气味我就可以判断出来有没有人在使用阿奇霉素。因此看到这个新闻后不免有些吃惊和后怕。

但是出于直觉,我觉得不可能这么快下结论。于是我看了新闻报道的细节,孩子在之前已经连续十一天静点,目前也没有医疗部门的检查结论,媒体报道标题这么一写,仿佛已经认定阿奇霉素是罪魁祸首,虽然阐述的是事实(严格来说,是部分事实):“连续11天注射其他药品到最后一天注射了一天阿奇霉素后孩子死亡”表述成“注射阿奇霉素后死亡”,尽管不能说后者完全错误,但透露出来的讯息相差太大,媒体报道看来深谙戈培尔的宣传之道:混合部分事实的宣传最容易让人相信。新闻报道中给出的病历照片显示如下:

观察网报道:病历记载小含曾注射阿奇霉素。图片来源/受访者供图

照片中用铅笔标记了三个问号的地方就是阿奇霉素静点1天,家属想当然认为这是孩子死亡的直接原因。读者也很容易(从标题到图片标记)把目光聚集在这里,认定阿奇霉素是罪魁祸首。

可是如果大家看一看病历,就能发现,前面的文字里有“给予炎琥宁0.11g每日1次静点11天”。有网友指出:“炎琥宁这药多年前就常见致死案例,禁用于儿童。不要把中药用于儿童体内注射。”

的确如同这位网友所言,只要稍做查询,就能发现就在两年前,就有两岁女童因为注射炎琥宁导致死亡的事情发生过。《中国新闻周刊》有深度报道,文章中提到:

公众号:中国新闻周刊

文章也给出了一组数据:“据国家药品不良反应监测年度报告披露,2019-2020年,中药不良反应/事件报告按照给药途径分布,注射给药分别占45.5%、33.3%。其中,注射给药中,静脉注射给药分别占98.5%、97.8%。”换句话说,静脉注射给药,中药的不良反应至少在30%以上。

如此巨大的不良反应率,不应该让孩子们冒险承受。小白鼠多的是,何必非要牺牲我们的孩子。尤其是考虑到部分地区炎琥宁导致儿童药品不良反应中,6岁以下低龄儿童ADR(儿童药品不良反应)发生率高达67.79%的残酷现实。

至少我们可以谨慎一点。

而新闻报道更不应该预设结论,到底是炎琥宁的原因,还是阿奇霉素的原因,还需要等专业分析和权威部门的调查结论。