【名家医案】粟龙教授：瑶医瑶药治疗女性不孕症
粟龙：瑶医瑶药治疗女性不孕症
覃某，女，35岁，婚后10年未避孕未孕，3次试管婴儿均以失败告终，最终用瑶医瑶药治疗2个月经周期后顺利怀孕。
初诊：2022-04-04
覃某，女，35岁，已婚，职员，桂林人。
主诉：婚后10年，未避孕未孕。
现病史：月经先后不定期，量少，心烦、易怒，3次辅助生殖均失败，焦虑不安，食欲不振，气短乏力，经常腰背部酸胀，月经前后腰酸胀尤为明显，时有少腹胀痛，性欲低下，时有口苦，精神欠佳，夜寐欠佳。舌红苔薄黄，脉弦细数。
末次月经：2017年3月13日，量少，无血块，色暗红，经期腰酸胀，偶有腹痛及乳房胀痛，白带常。
既往史：曾先后于2010及2013年在广西某生殖中心做“试管婴儿”，均失败。余无特殊病史可载。
妇科检查：外阴成人型，阴毛发育可；阴道畅，无红肿及特殊分泌物；宫颈常大，质软；子宫前位，无压痛；双侧附件区无增厚，无压痛。
辅助检查：
子宫输卵管造影：子宫形态正常，双侧输卵管通畅
彩超示：子宫及双侧附件未见明显异常（内膜厚度约7.0mm）。
内分泌示：LH 5.75miu/ml，FSH 5.28ng/ml，P 0.56ng/ml，T 83.1ng/ml，E2 41.8pg/ml，PRL 9.61ng/ml；
瑶医诊断：不孕症
西医诊断：原发性不孕
遣方用药：
治则：补肾疏肝、活血通络
处方：瑶药秘方乙癸毓麟煎加减
一身保暖30g黄花倒水莲15g月月红6g忘忧草15g……14剂，每日1剂，水煎服，分早饭后半小时温服。
二诊：2022-04-20
服药两周，用药期间4月12日月经来潮，６天净，经期嘱其服用八珍颗粒，自诉经量较前有所增加，余无明显不适。现症见：腰酸胀，心烦、易怒较前好转，睡眠改善，精力尚可，仍有焦虑不安，腹胀痛减轻，实纳可，二便调，今来复诊。
医嘱：
①上方去忘忧草、月月红，加入红葱10g、巴戟天10g。如前法服用。
②五爪金龙养生汤，煲汤喝。
三诊：2022-05-07
服药2周，期间有间断服药（期间是五一假期），未诉明显不适，纳眠可，二便调。
医嘱：
遵上方继用半月，经期继续用八珍颗粒，同时开始补充叶酸片。并嘱患者放松心情，加强锻炼，饮食清淡，适时监测卵泡、备孕。
四诊：2022-05-22
患者携早孕检查单前来门诊报喜，嘱患者注意休息，定期检查。
按：
对于该患者的治疗，首当完善检查，明确病因；再则四诊合参，辨证治疗；最后不应忽视心理疏导。明确告诉患者并没有必须进行试管婴儿的指证，即使3次因求子心切进行试管辅助生育都失败了，也并不能就此否定其生育能力，以求患者能够放下心结，抛开包袱。
瑶医认为，不孕症的出现，是人体盈亏平衡被打破，使人体盈亏失却平衡，出现盈不盛而亏不衰、盈不盛而亏衰、盈过盛而亏不衰、盈过盛而亏衰等一系列病理变化，最终导致不孕症的出现。在治疗上，在“风亏打盈”理论指导下应用“盈则消之，亏则补之”的配伍原则，选用瑶药秘方补肾毓麟煎加减，最终圆了覃女士的孩子梦。
男方同时治疗
在治疗不孕症患者的时候，特别注重男女同调。该患者爱人陈某，37岁，无特殊不适，纳可眠安，二便调。查精液分析报告单显示：精子活力低、精子畸形率稍高，给予瑶药秘方补肾强精煎加减，并嘱其多食用海虾、核桃仁、黑豆、公鸡、动物鞭、山药、木耳、枸杞子、韭菜子、动物肾脏、牡蛎、海参等。并注意限烟控酒，按时作息，保证睡眠。