
语言发育迟缓的孩子初次就诊时,相关的语言评估得分越低,病情越重,预后越差;受试者语言评估得分越高,病情越轻,预后越好。
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✅语言发育迟缓持续的时间
对于语言发育迟缓持续的时间来说,语言发育迟缓持续的时间越长,就诊时间越晚,语言发育迟缓的孩子落后程度往往越严重。且很可能不单纯是语言问题,而是全面发育迟缓,与其他单纯性语言发育落后相比全面发育迟缓的孩子落后程度更大。
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✅是否合并其他表现
部分孩子若合并其他表现如伴有运动、社会适应性落后等,在临床评估多以“说话晚、说话差、不说话”为主诉就诊,常发现其合并有大运动、精细动作、适应性及社交能力落后。
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国外研究人员通过对语言发育迟缓的孩子ASQ评分发现,语言发育迟缓的孩子的大运动、精细运动、适应性、社交能力落后的可能性更大,这提示语言发育迟缓的孩子中可能包括智力低下、孤独症谱系障碍或其他发育障碍性疾病的患儿,此类孩子预后差。
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✅干预与否
澳大利亚的一项针对200个4岁的语言发育迟缓孩子进行的为期一年的随机对照试验表明,与对照组相比,采取基于家庭一对一语言干预的孩子到5岁时实验组语音认知技巧及字母认知均得到改善。
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研究人员针对语言发育迟缓的孩子干预措施的分析结果也证实,干预对词汇及整个语音学发展的改善是有效的。所以,语言干预对于语言发育迟缓良好的预后具有明显的作用。
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✅干预时机与父母的态度及行为紧密相关
家长在发现孩子有语言问题时,常采取等待的态度,错过了最佳干预时机。研究表明,这种等待的态度对语言发育迟缓的孩子是有害的。虽然有一定比例的语言发育迟缓的孩子可以自然恢复,但至少有50%不能自愈,这部分孩子往往语言迟缓程度更严重。
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如果家长因为对语言发育迟缓的诊断怀疑、急于寻找病因,不积极干预,将直接影响孩子语言发育的进程。
调查发现,当孩子24月龄时,母亲的行为反应,尤其是对孩子所说的单词加以扩展,如:当孩子说“球”,母亲则说“它是一个红色的球”,这样不断地用词汇刺激有利于语言发育迟缓的孩子早期语言学习。
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由此可见,家长的态度和在专业人员指导下掌握的相关技能,将对孩子语言发育和语言发育迟缓的孩子的预后发挥重要作用。