十跖找药
慢粒患者又多添一种治疗药物的选择。
达希纳是慢性髓性白血病的一线治疗药物，专家团队称其为早日实现慢粒的“功能性治愈”提出了保障的路径。
这个专家团的成员有上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授、北京大学人民医院的黄晓军教授、中国医学科学院血液病医院的王建祥教授、苏州大学附属第一医院的*德吴**沛教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授等。
现状
慢性髓性白血病，俗称“慢粒”，占成人白血病的15%，全球年发病率为1.6-2/10万。
在中国几个地区的流行病学调查显示慢粒发病率为0.39-0.55/10万，但中国慢粒患者较西方更为年轻化，中位发病年龄为45-50岁，西方为67岁。
专家指出，慢粒早期多数没有明显体征或者症状，如果不及时治疗，通常在3到5年内可能进展至终末急性期而导致死亡。
历史
伴随药物治疗和检测技术的进步，慢粒更是典范性地诠释了从不治之症到可治，可控，甚至可愈的希望之路。
15年前，虽然造血干细胞移植给患者带来希望，实现可治，但是移植毕竟受限于供者有无、患者年龄等多种因素。
分子靶向药物--酪氨酸激酶*制剂抑**（TKI）的出现，打破了这种受限的治疗。分子靶向药物是指在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点设计药物，让肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及正常组织细胞。
慢粒的特异靶点就是Bcr-Abl融合蛋白。如今，持续一线TKI治疗的慢粒患者的10年生存率已经可以达到85%~90%。
突破
从可控到可愈，慢粒治疗能否再有大的突破？患者能否到达停药门槛而健康生活？
2013年的《指南》提出“功能性治愈”。《中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南2016版》进一步明确：“尽快达到完全细胞遗传学反应以及更深的分子学反应是CML治疗的远期目标，改善生活质量和功能性治愈是CML治疗的长期目标。”
杭州新闻发布会上，无治疗缓解（TFR）成为大家讨论的焦点话题。
专家称，实现持续的深度分子学反应（功能性治愈的标杆），就可能达成无治疗缓解。正是因为二代靶向药物显著的疗效，使医生与患者对治疗结果的预期不断升高，不仅活得时间长、活得质量好，部分患者还可能实现停药后长期缓解，“而循证医学研究和最新指南指明了治愈路径。”
欧洲临床研究的数据表明，接受达希纳 ® 一线治疗的慢性期慢性髓性白血病患者中，6年随访发现累积56%的患者能够获得深层分子学缓解（MR4.5），而MR4.5这个指标是进入无治疗缓解研究的门槛条件。
最新的无治疗缓解研究数据表明，获得持续MR4.5的患者停药后，中位随访48周后有超过一半的人维持无治疗缓解状态，无需药物治疗。
专家认为，达希纳 ® 一线适应症获批，有望帮助慢性髓性白血病患者达到更早、更深的分子学缓解。这将在很大程度上推动慢粒领域的治疗，甚至使患者有希望达到无治疗缓解，从而减轻经济负担和提高生活质量。
保障
慢粒治疗的进展能否惠及更多慢粒患者？
“慢粒”治疗在中国的演进见证了我国医疗保障事业的发展，目前已经有10余个省份把慢粒纳入了大病医保的范畴。
专家称，越早实现无治疗缓解，意味着病人及其家庭健康、尊严、有品质的生活，以及更大的药物经济学价值和各利益攸关方都乐见的社会价值。
在国际慢粒日到来之际，诺华肿瘤（中国）呼吁，社会各界应行动起来，把关爱落实到一线，让慢粒患者得到更多关爱和保障、更多信息与信心，管理疾病，迎接健康。
“慢粒”治疗的 2015
2016年无疑是慢性髓性白血病（简称“慢粒”）治疗捷报频传的“大年”：
◆5月，美国临床肿瘤学会（ ASCO ）年度大会上关于一项欧洲临床研究的报告表明：长期规范治疗的患者经尼洛替尼一线治疗后，有可能实现无治疗缓解（ treatment free remission, TFR ）。
◆7月 12 日，中国 国家食品药品监督管理总局（ CFDA ）批准 达希纳 ® （尼洛替尼胶囊）用于慢粒一线治疗。
◆8月，《中华血液学杂志》发表了中华医学会血液学分会编撰的《中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南。（2016 年版）》，推荐尼洛替尼为慢性期慢粒患者一线治疗选择之一。指南首次指出： TKI 治疗获得深度分子学反应持续超过 2 年的患者部分能够获得长期的无治疗缓解，即功能性治愈。
↘现阶段停药只在临床研究中进行，随意停药有风险。
↘中国的 MR4.5 检测目前尚未标准化，标准化工作正在进行中。
拒绝慢性病，从每天一个小运动开始。