
帕金森病是一种严重影响生活质量的神经退行性疾病,据统计,我国约有220万患者,65岁以上老年人约有2%患病,是继肿瘤、心脑血管病后中老年的“第三杀手”。大连地区约有2~3万帕金森患者,且近年来呈年轻化趋势,门诊中四五十岁中青年患者与日俱增,有些甚至影响社会功能,给家庭带来沉重的经济压力和心理负担。然而,人们对于帕金森病的知晓率还比较低,不当回事或误认为是脑梗等疾病,延误治疗时机。
及早干预延缓疾病进展
生活中常见到一些中年人肢体发硬、腰发僵,推拿治了很久也没见效,以为是常年工作疲劳造成的,特别是爱喝酒的人,都以为手抖是喝酒喝的。记者日前在大连医科大学附属第一医院神经内二科病房见到了今年53岁从事工会工作的刘先生,他告诉记者本来没觉得自己有异样,只是不像以前那么灵活了,但同事总说他“走路看起来像个老头儿”,来到医院检查后才发现,竟然是帕金森的早期表现。
“帕金森病起病隐匿,很难被察觉,很多患者就诊时已经进展到晚期。”科主任梁战华告诉记者,不少人认为活动缓慢、肢体僵硬、手脚震颤是正常老化现象。有些老人已经四肢僵硬得像木头,不能穿衣服、上厕所,喝水也拿不住杯子,只能躺在床上时,儿女们才带着老人就诊。“其实认真观察就能发现帕金森的早期表现,如洗漱、穿衣等精细动作变得笨拙,行走速度变慢步距变小,面部表情减少,还有些患者写字越写越小。”近年来研究还发现,早期出现情绪抑郁、便秘、嗅觉减退、噩梦等情况也可能是帕金森的前兆。
梁战华表示,目前帕金森的病因仍尚不明确,研究认为主要是调控大脑功能的神经递质产生病变。因此,患者规范地进行药物治疗,“纠正”失衡的神经递质含量,就能延缓疾病的进展。对老人来说,避免长期卧床,就降低了诱发肺部感染等并发症,提高生活质量。特别是,年轻患者保持乐观、意志坚强、家庭和睦,通过治疗使身体在未来20~30年内还能保持较好的功能和长久的生活自理能力十分重要。
进展期可考虑微创手术治疗
家住普兰店的王先生五年前诊断出帕金森,由于每隔一段时间就要复查随诊,来回奔波十分不便,有时用药比较随意,病情控制得不理想。在得知可以进行脑深部电刺激手术(DBS),即植入“脑起搏器”控制病情后,便进行了手术。术后1个月进行开机程序控制,根据病情调整刺激参数,缓解症状,并减少了服药种类及剂量,他的病情和生活质量也能得到很大改善。
梁战华介绍,帕金森病的治疗包括药物、进展期手术和康复治疗等,药物治疗为首选,但随着患者进入病程中晚期,效果不如最初理想。DBS手术是新兴的神经调控技术,将刺激电极置入患者脑组织深部靶核团,发放特定频率电脉冲,对靶点进行慢性刺激以改善症状。“尽管该病不能彻底治愈,但当药物控制不佳时,可考虑接受手术治疗,‘电子药’与化学药相结合是目前国际公认的治疗方案。”
此外,康复治疗是必不可少的部分,目的在于保持患者良好的运动功能,提高患者的自理能力。对于早期患者,应坚持一定的体力活动,主动让四肢和各关节做大范围地屈伸和旋转,如广播体操中的动作;还应坚持户外活动,不要长时间的坐着或者躺着,如快走、慢跑等。中晚期患者锻炼方法应因人而异,可在医生指导下根据症状不同学习一些简单易行的运动。
记者霍然
义诊信息
4月11日是第21个“世界帕金森病日”,由大医一院神经内二科主任梁战华牵头,与大医二院、市中心医院、大连大学附属中山医院、市友谊医院等联合发起的“帕病早知,科学诊治”义诊活动将于4月9日举办。
义诊地点:香洲花园酒店主楼3楼玫瑰厅
联系电话:0411-83635963转3098