90后女星患淋巴瘤去世，害怕化疗令她等同放弃治疗。专家呼吁
治疗淋巴瘤 传统化疗不可替代
本报记者 陶慧 通讯员 欧晓芳 余广彪
受访专家：中山大学附属肿瘤医院内科主任、淋巴瘤中心主任 姜文奇教授
中山大学附属肿瘤医院内科副主任、造血干细胞移植病区主任 黄慧强教授
背景
9月初，26岁女演员徐婷因患淋巴瘤遗憾离世，让这个时不时就来挑战大众神经的恶性血液病再次进入人们的视野。从香港实业家霍英东、央视主播罗京，到创新工场CEO李开复，这些大牛无一不是被这位肿瘤君给攻下。淋巴瘤是不治之症吗？我们该怎样对付和预防它的攻击？带着这些疑问，记者在日前举办的“2016广州淋巴瘤高峰论坛”上，采访了来自中山大学附属肿瘤医院的两位专家，听听他们对淋巴瘤防治方面的深度解读。
放弃化疗
等于放弃治疗
“徐婷患的是T淋巴母细胞性淋巴瘤，这是一种高度恶性的淋巴瘤。”中山大学附属肿瘤医院淋巴瘤中心主任、淋巴瘤首席专家姜文奇教授告诉记者，该病虽然死亡率高，但不是没有治愈的可能。据了解，在他们中心，常见的淋巴瘤类型例如弥漫大B细胞淋巴瘤治愈率或长期生存率已达到了60%-70%，仅30%左右复发，但即便如此，这部分患者通过正规治疗、甚至采用骨髓移植联合大剂量化疗仍可能达到长期生存、或减少痛苦和保存生命质量的目的。然而由于淋巴瘤病情进展迅速，患者一旦采用非规范治疗，可能很快丧失最佳治疗时机，基本上就意味着放弃治疗，徐婷就是例证。
“一旦确诊，必须稳准狠快速规范化干预！”中山大学附属肿瘤医院内科副主任黄慧强教授表示，虽然徐婷患的是高度恶性淋巴瘤，但若治疗方法和疗程都能做到位，或有治愈的可能。“可是她放弃了最基本可靠的治疗手段——化疗，转而接受了非正规的刮痧、拔火罐、针刺等纯中医方法，”黄慧强说，当徐婷意识到应接受化疗时，生命已经无法挽回了。
患者能边化疗边工作
毒副作用可三控
姜文奇指出，随着新药物开发和治疗规范化，目前诊治淋巴瘤取得了长足进步，“得了淋巴瘤已无须害怕，去正规的肿瘤诊治专科及早正规治疗，在化疗的基础上，结合其他的治疗手段，便能获得最大可能战胜恶性淋巴瘤的机会。”他表示，在治疗上，中医可以作为辅助手段加以运用，但不能作为主要的治疗方法。
姜文奇说，由于化疗在早年缺乏规范化管理，导致毒副作用很大，所以让患者和家属“谈化疗色变”。
黄慧强表示，现代肿瘤化疗的毒性可谓“三可”：可恢复、可控制、可耐受，在化疗医生的专业指导下，化疗的毒副作用可以控制到很轻微，“不少病人可以一边治疗，一边像正常人一样工作和生活，绝对不像人们想象的化疗就等同于严重呕吐、脱发。”他呼吁，人们不要再妖魔化化疗，正是因为被传闻中的恐惧吓怕，才使徐婷等患者放弃了正规的治疗，导致悲剧发生。
“治疗淋巴瘤，化疗是经典的治疗手段，它的价值无可替代。”姜文奇反复强调，目前大热的精准治疗也一定是建立在化疗基础上多学科综合治疗，“不能说有了靶向治疗、生物治疗，就可以把基本的化疗丢弃。”
时间就是生命
施治必须“快”和“准”
据黄慧强介绍，有些淋巴瘤的发展非常慢，几年只长一点点，但T淋巴母发展迅速，一天一个样，三周不治疗有些人已无力回天。所以，“速度”和“专业”是恶性淋巴瘤治疗上的重中之重。
作为我国淋巴瘤治疗专科第一方阵当中的佼佼者，两位专家对我国大陆在治疗淋巴瘤方面的专业化程度及不均衡的治疗水平表示了担忧，他们认为除了医生与医生之间的差别大之外，医院和医院之间差别也比较大，高水平的医院可以达到国外的先进水平，低水平的医院可能还不能满足规范治疗的最低要求，这使得淋巴瘤治疗呈现出较混乱的局面。“从这个层面看我们任重而道远，首先要把医生武装起来，让他们变得专业规范；其次，要让病人充分认识该病，积极配合治疗，别过早丧失长期生存的机会。”黄慧强强调，徐婷的例子是提醒：淋巴瘤一旦选择了错误的治疗方式，哪怕仅仅一两个月时间，也可能意味着走向了不归路。
徐婷患病后（本文配图均为资料图片）
对话
生物、免疫等精准治疗对于淋巴瘤是否疗效更好？
姜文奇：由于基础科学的发展，使得肿瘤的治疗逐渐朝着比较精准的方向发展，因此，现阶段医疗的各个领域都在强调精准治疗，这让不具备相关知识的普通民众很容易产生误解，会误导他们盲目追求一些最新的药物。殊不知在淋巴瘤领域，传统化疗的重要性远远超过精准治疗，精准治疗只是把化疗的疗效进一步提高，而不是可以替代化疗。
黄慧强：对于淋巴瘤，化疗就是巨人的肩膀，我们先应把化疗做好，接下来谈精准治疗才有意义。而事实上很多医生连化疗都还做得不够好，所以患者一定要选择专业医院进行综合治疗。
化疗可以做到无副作用吗？
黄慧强：所有化疗都会有不同程度的不良反应——毒性，但毒性和生命相比，显然生命更重要，不付出代价而获得根治目前还做不到，但总体来说，获益会大大高于损失。
淋巴瘤规范治疗的费用？
姜文奇：治疗方式不同花费也不一样。最基本的药物治疗，仅需几千至1万元左右一个疗程。费用上可以量体裁衣，钱少有钱少的治法，同样可以达到较好的治愈效果。
提醒
预防淋巴瘤从健康生活开始
专家提醒，市民一定要保持良好的生活、饮食习惯，例如避免食用有毒食物，少吃煎炸食品；出现感染及时治疗，比如胃部幽门螺旋杆菌及时治疗，可以避免胃部淋巴瘤发生；保持乐观心态；注意休息，经常熬夜的人免疫功能低下，容易罹患肿瘤，实在无法避免，也要想办法补足睡眠，保证每天7、8小时的休息时间。
专题延伸
淋巴瘤病因复杂
什么样的人容易得淋巴瘤？黄慧强介绍，3-80 多岁的人都可能患淋巴瘤，他们中心每年收治近 600 多例新增淋巴瘤患者，数量占全国第一。
黄慧强说，淋巴瘤的病因还在探索中，生物的因素，比如感染、免疫力低下等；化学因素如接触油漆、含苯的化合物、使用不合格的化妆品等；物理因素如环境和食物的污染、接触放射物质等。另外，淋巴瘤病因复杂，老龄化、睡眠不够、过劳、压力大等，都可能是致病因。
淋巴瘤的早期症状
专家指出，淋巴瘤的早期症状有淋巴结肿大，伴有局部炎症表现，可以伴有发热、盗汗、乏力、皮疹、瘙痒等全身症状。若有疑似症状，应及早验血，进行淋巴结活检、骨髓检查、全身 CT 等检测，排除淋巴瘤的可能性。