李先生,68岁,有高血压病史8年。自述这段时间总会莫名感到心慌,尤其是情绪波动大的时候,心脏就如小鹿乱撞一样“砰砰砰”乱跳,有时甚至能听到心脏声。

家人带着他去医院之后,做了一个24小时动态心电图检查,确诊为心房颤动。经过抗凝治疗之后,回家休养了一段时间。但是没过多久,患者突然晕倒在地,肢体僵硬,说不出话来,紧急送医才发现是房颤形成的血栓通过循环进入大脑造成的缺血性脑中风。
心房颤动是一种快速性的心律失常。心率通常一分钟60~100下,太快或太慢都是心律不整,而心房快速、不规则的跳动就是心房颤动,这时心房收缩功能失常,血液无法有效输出,容易沉积而形成血栓。
透过血流,血栓可能出现在全身各部位,跑到冠状动脉就会造成心肌梗塞,到脑部就会造成中风,严重时可能发生猝死悲剧。
房颤容易“盯”上这些人
■ ≥65岁以上的老年人:房颤与年龄呈正相关,年龄越大,房颤发生率越高。
■ 脑卒中患者:临床上接诊的房颤的患者,既往发生过脑卒中的比例非常高,部分患者因脑卒中入院经过检查后才发现有房颤。
■ 吸烟、喝酒、久坐不动习惯的人群:既往研究发现心血管病危险因素(如高血压、高血糖、高血脂等)也与房颤的发生率相关。
房颤患者中风的风险为普通人5倍
其实在临床上,许多房颤患者都是没有任何症状表现,往往是已经出现了中风或者心力衰竭后,来医院检查才发现“源头”在房颤上,当然也有些患者可出现心慌、头晕、气促、心跳快慢不受控制等,需要患者时刻警惕。
房颤最大的危害是会引起中风,而且与其它原因引发的中风相比,房颤患者往往更加可怕。
有研究显示:
- 房颤引发的中风30天内死亡率达到25%;
- 一年内的死亡率上升至50%;
- 中风急性期的致残率达到73%;
- 中风后第一年即复发的比例达到6.9%。
房颤患者面临中风的高风险,但通过合理的治疗和预防措施,可以有效降低中风的风险。
01.积极治疗
医生会根据患者的具体情况和中风风险来制定个性化的治疗方案,减少血栓形成,预防中风的发生。
02.控制高血压和其他危险因素
高血压是导致房颤的常见危险因素之一,也增加了中风的风险。患者需要积极控制高血压,同时也要控制其他危险因素,如高血脂、糖尿病和肥胖。
03.健康的生活方式
健康的生活方式也对预防中风至关重要。患者应该戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食习惯和进行适量的体育锻炼。这些生活方式的改变可以帮助降低中风的风险。