关于男同志阳.萎问题，可以说是治得狠，不如治得巧。用药再多，性再峻猛，也不如抓住根本，轻轻弹弄，四两拨千斤。
就拿我前段的一位患者的病例来讲下：
张先生，35岁，主诉阳.萎，阳气虚，但吃各种补阳之品都不管用。观其舌象，发现舌苔白滑而略厚。再触摸双手，确实是发凉，不温热。这一看，似乎还真是阳气不足。但阳气不足，为何用补阳之品无效？
于是我又仔细切脉，并询问患者平时感受。发现脉弦而有力。患者自述：平时常感到口苦，胸胁满闷，心烦意乱。再有就是，我发现患者双眼炯炯有神，高高个子，肌肉也丰厚，说话声音不怯弱。这不像阳气虚少的样子。
接下来，询问其婚姻家庭状况。这一问，患者面露愁容，连连苦笑。原来由于自家经济条件差，自己也没混出个人样，岳父岳母本就对他不太满意，经常是冷嘲热讽。就这样，渐渐心中生出不快之意，整日暗自忧郁，也和妻子陷入冷战。时至今日，竟然出现了阳.萎的毛病。
了解到这些情况后，于是拟方：柴胡，黄芩，半夏，生姜，*党**参，炙甘草，白芍，枳实，大枣。结果患者短短三剂后，病症解除，生活完全正常。具体怎么回事呢？
患者阳事不起，舌苔白滑，手足发凉，这一看似乎还真是阳虚所致。男子宗筋为外肾。肾阳不足，鼓动乏力，患者外肾萎靡，这是正常的。
但问题是，患者脉象与阳虚不符。真要是阳虚，应当沉迟或迟缓，不应该是弦而有力。另外，患者口苦、胸满等表现，也不是阳虚该有的样子。
唯一说得通的解释，就是患者肝郁不疏，气机郁滞，使得阳气发不出来。就是说，他不阳虚，只是抒发阳气的通道被堵住了，气机不畅，阳气去不了该去的地方，于是形成阳痿、手脚发凉。
为什么这么说？了解到患者时常被人瞧不起，冷嘲热讽。连妻子对自己都爱搭不理。这个状态对一个正常男人来说，确实够委屈的。时间一长，忧郁成疾，就会肝郁气滞。
气机郁滞，就会脉弦，胸胁满闷。肝胆之气不疏，所以口苦。肝主情志，肝郁气滞，日久有化热之嫌，所以患者会常觉得心中烦乱。由于气机郁滞，阳气不能外达起到温化水湿的作用，所以患者舌苔相对白滑。
那这时怎么办？治得猛，不如治得巧。大力补阳无济于事，不如疏解气机，令阳气顺利外达。把道儿打开了，阳气放出来，一切都好办。
再看方解：
这个方子其实就是小柴胡汤和四逆散的合方。其中柴胡、黄芩、半夏、生姜、*党**参、炙甘草、大枣，化自小柴胡汤。柴胡、白芍、枳实、炙甘草，则化自四逆散。它俩都有疏解肝郁，调畅气机的功效。肝主疏泄。若能疏肝解郁，则一身气机的调畅就不是问题。
小柴胡汤：柴胡疏解肝郁，黄芩清热，半夏降气，*党**参、大枣、生姜、炙甘草固护中土，培土以荣肝木。四逆散呢，自然也是柴胡疏肝解郁，枳实行气破积，再以白芍配柴胡柔肝养肝。
如此，两个方子加起来，就起到很好的疏肝、清热、理气之效。肝胆之气疏泄正常，则一身之气机流通顺畅。患者体内的阳气有了抒发之道。于是，患者的病在服用3剂后，霍然而愈。所以说治得猛，不如治得巧。看清本质再下手，才是真正治病救人的态度。
