老李今年46岁，几年前无明显诱因出现腰背部僵硬感，晨起明显，在当地医院被诊断为强直性脊柱炎，治疗一段时间后疼痛减轻于是自行停药，当再次出现腰背部、右侧臀部疼痛，到医院一检查，股骨头坏死。老李有点想不明白，自己得的不是强直性脊柱炎吗？为什么会变成股骨头坏死？
强直性脊柱炎如何导致股骨头坏死的？
那么，强直性脊柱炎究竟是怎么引起股骨头坏死的呢？一般有以下原因：
- 强直性脊柱炎一般不会直接造成股骨头坏死，但强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时，也会侵犯髋关节的滑膜，致使滑膜萎缩或消失，当髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养后，软骨下骨细胞坏死，髋臼及股骨头软骨面粗糙，久而久之，导致股骨头坏死。
- 强直性脊柱炎患者在接受治疗过程中，长时间不活动关节来避免和减轻关节疼痛，长此以往，导致肌力下降、肌肉萎缩，当病情累及髋关节，会造成股骨头内纤维组织大量增生，软骨面长期受到压力，软骨破坏、变薄甚至消失，最终可导致股骨头坏死。
- 强直性脊柱炎患者服用的柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素等药物，如果长期服用，可能造成股骨头骨髓细胞脂肪化，同时股骨头的小血管会因脂肪沉积而变狭窄，导致股骨头的血循环不畅、血管堵塞，长时间营养缺失就会造成股骨头缺血性坏死。
股骨头坏死的早期症状有哪些？
了解了强直性脊柱炎引起股骨头坏死的原因，我们再来看看股骨头坏死有哪些早期症状：
- 疼痛。疼痛是股骨头坏死的首要症状，间断性和持续性疼痛都有可能，早期患者一般在行走后疼痛症状加重，有时候也会有静息痛。疼痛大部分表现为钝痛或针刺状疼痛，经常向臀部周围、臀部后部、大腿内侧、膝盖内侧辐射，并有加强的麻木感。
- 跛行。因为股骨头塌陷、髋关节疼痛或髋关节半脱位，引发进行性跛行，随着病情加重跛行情况也会加重。早期往往呈现间歇性跛行，孩童患者更为显着。
- 髋关节功能障碍。患者常常呈现髋关节屈伸晦气、下蹲艰难、不能久站等状况。早期表现为外展、外旋活动受限最为显着。
如何预防股骨头坏死？
在国内，强直性脊柱炎患者平均6年才会被确诊，而绝大多数患者，不知道强直性脊柱炎可导致股骨头坏死的事实。预防股骨头坏死，我们可以做到这些：
- 在生活中，要对髋关节也进行保护，在行走、运动或搬运重物时，要尽量避免扭伤髋部；
- 如果髋关节出现扭挫伤，需及时进行相关治疗，在治疗过程中不要长时间行走，防止伤上加伤；
- 治疗强直性脊柱炎，要在医生的指导下用药，切不可自行盲目服药。以免长时间服用某些药物，副作用导致股骨头坏死；
- 定期检查身体，对髋关节结构的变化定期检查，以便发现问题及早应对；
- 要克服疼痛，坚持适当的功能锻炼，避免关节功能和肌肉力量的衰退和萎缩。
- 要少喝酒甚至不喝酒，酒精会导致人体内脂代谢出现异常，使血液中的脂蛋白增加，增高血液的黏稠度和血管硬化程度，使股骨头微血管血流产生异常；
- 出现髋关节疼痛，或股骨头坏死早期症状时，要引起重视，及时去正规医院进行相关检查，早发现早治疗。
所以，强直性脊柱炎患者，一定要做好股骨头坏死的预防工作，否则病情加重导致无法行走，就可能就需要进行髋关节置换手术，给=生活和健康带来更多的不良影响。