
定义
正常成人24小时内尿量约为1000~2000ml,其中夜尿量<750ml,平均为1500ml左右。
如24小时尿量<400ml,或每小时尿量持续<17ml时临床上称之为少尿,见于急性肾功能衰竭和尿毒症;
如24小时尿量<100ml,12小时完全无尿称为无尿或尿闭,常见于急性肾功能衰竭中的急性尿路梗阻,严重的急性肾皮质坏死和严重的急性或急进性肾炎,以及终末期肾脏病。
为什么肾脏病早期会出现少尿、无尿?
肾脏病早期出现少尿与无尿的病因可分为三大类:
①肾前性:由于休克、低血压、心功能不全、脱水与电解质紊乱、重症肝病、重症低蛋白血症等疾病,引起肾脏血流灌注不足,肾小球滤过率(GFR)减少,以致尿量减少甚至出现无尿。
②肾性:见于急性肾小球疾病(如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的急性发作、肾病综合征、狼疮性肾炎等)、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、血管性疾病、双侧肾皮质坏死、慢性肾脏病的急剧恶化等。
③肾后性:膀胱颈部的梗阻(如结石、前列腺增生)或功能异常(如神经源性膀胱)引起肾后性急性肾功能衰竭,而出现少尿或无尿。
出现少尿或无尿时必需引起密切关注,因为对于某些急性肾功能衰竭病人少尿期,或部分梗阻性肾病的患者,此期若及时有效治疗,比如及时解除梗阻,可能会逆转肾功能的损害,使病人得到有效恢复。