近日，邯郸市第二医院泌尿外科陈士勇主任团队成功为一名肾错构瘤患者，实施了经腹腔途径腹腔镜右肾错构瘤切除术，拆除了这颗埋藏在肾脏内的隐形“*弹炸**”。术后患者恢复迅速，顺利出院。
60岁的张先生 因1周前体检发现“右肾占位”入住邯郸市第二医院泌尿外科。入院后，增强CT检查提示右肾错构瘤直径约60*50mm，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤，陈士勇主任认为其具有手术指佂，将其收住院。
肾血管平滑肌脂肪瘤，又称肾错构瘤，是由不同比例平滑肌和脂肪及异常血管所组成的肾脏良性肿瘤，在临床上并不少见。一般来说，小的错构瘤一般没有症状，只需要定期观察；稍大的错构瘤可以考虑行保留肾功能的肾肿瘤剔除术；然而巨大的错构瘤除了局部疼痛外，它相当于一枚定时*弹炸**，当错构瘤破裂，患者会出现腰剧烈疼痛并伴随大量出血，甚至可能休克危及生命。一般的肾错构瘤手术较简单，但张先生术前CT显示肾错构瘤包裹住肾门，和肾动脉、肾静尿管粘连在一起，加大了手术难度。
术前检查如心电图、胸片等均未发现明显手术禁忌症。经过术前讨论，该科一致认为可进行腹腔镜下肾部分切除术，也就是说，单纯的将错构瘤剜除而保留右侧大部分肾脏。经过充分的术前准备，手术如期进行。术中发现肾错构瘤和血管、输尿管粘连在一起，手术难度很大，陈士勇手术团队耐心细致操作，仔细分离各组织后，行肾部分切除术，并将肿瘤一并切除，顺利结束手术。手术后，张先生恢复很快，术后一周痊愈出院。
增强ct显示肾脏错构瘤
随着医疗技术的进步，越来越多巨大肾错构瘤也可以选择腹腔镜微创切除，腹腔镜微创手术已成为主流术式，具有以下优点：
1.术后恢复快，住院时间短，术后第2日进食，一周后可恢复正常生活工作。
2.腹腔镜手术仅在病人腹部开通几个1～2厘米的小通道即可进行手术操作，然后再通过其中1个小切口取出标本，伤口小，局部美观。
3.腹腔镜摄像头具有放大效果，连毛细血管都可以看的清清楚楚，视野清晰，因此手术更加准确、精细，提前结扎动静脉，有效避免了不必要的出血，手术更安全。
4.手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不需要止痛治疗。