康复治疗就是氧疗。因为慢阻肺病在早期,当FEV1比FVC在60左右的时候,呼吸稍微有时动了就有点困难,但是还能胜任,氧饱和度可能还要在92%以上。但是当肺功能低的低于50%甚至低于30%、40%,这时候氧饱和度就明显的低于80%甚至到70%。
像这种情况下必须进行氧疗,就是外界要供给氧气,因为整个的下呼吸道是一种不可逆的阻塞状态。借助呼吸运动、呼吸锻炼、呼吸肌耐力的锻炼,借助尽量的扩大胸腔,把这条支气管拉开,让气体进去,这也是一个被动的方法。

现在也要给氧气,在这种大的呼吸中间给足够的氧,所以氧气要提高供氧浓度。最简单的方法就是买一个增氧机,家里用鼻道管供氧,每分钟1到2升,氧浓度也就控制在28%-30%之间,也不能高给。所以对轻度的呼吸困难患者氧疗可以的。
当动脉氧分压低到了50%以下,尤其是40%以下,这种单独的鼻道管供氧可能已经不能够满足病人需要,就要提高氧浓度。提高氧浓度里面的呼吸膜的压力高,小气道阻塞呼吸膜的压力高,鼻道管给的压力是大气压压不进去,气体给到鼻又回来了,又回到空气中间,根本进不到肺泡或者只有少量的进入肺泡,满足不了对氧气的需要。

所以很多病人讲吸了氧还感到难过,这就是这个道理。现在就要改变这个方法,要加压给氧,就是给氧的压力要增加。正常可以给到4到8厘米水柱,必要的时候可以到10厘米水柱,就需要一个加压呼吸机,人工呼吸机来进行加压,主要的目的是提高供氧的压力。

供氧的压力可以提高在8到10厘米水柱,还有呼吸的流量也就可以相应的提高氧的浓度。在这个情况下还是控制在30%-35%之间,不要太高,这是一个给氧。
但是给氧的同时必须有一个监测,监测的给氧后的效果不行要请专业医师和护士,这也属于护理的范围来进行调整,或者是专业的机械师,比如呼吸机使用的机械师来进行调整。氧疗的过程中间一定要注意监测氧流量、呼吸、心跳、血压的变化。

更严重的加压呼吸都解决不了,整个气道处于阻塞了这种状态下,如果动脉氧分压或二氧化氮分压都高到呼吸衰竭这个阶段,呼吸衰竭的很明显的时候,必要是可能用气管切开这种方法给氧。但这种方法对于慢阻肺病病人来讲,总的来讲是最后的抢救办法,也多半是收益不大。