Q： 心脏血管堵塞要不要放支架？
A：很多人不愿意放支架，这也容易理解。在不太了解支架的人眼中，以为支架是异物，以为医生为了赚钱放支架。网上还有很多“心脏支架手术早在国外七、八十年代就被淘汰”，“用了心脏支架，比心肌梗死死得还快”的谣言。
心脏血管堵塞该不该放支架，就和“人该不该吃饭”是一个道理。
有人就说，人不吃饭，不就饿死了吗？这话对啊，人饿了要吃饭。但你已经吃饱了呢？是不是就不用吃了。
该不该放支架是同样的道理。有的情况，虽然血管有堵塞，但不严重，没有心肌缺血，心脏不饿，就用不着放支架。
还有的情况，堵塞也挺严重的，但由于有侧枝循环，或者仅仅是在活动时有缺血，但用药能控制住，也不需要放支架。
但还有的情况下，比如急性心肌梗死，血管急性闭塞了，此时放支架是最好的挽救生命的手段。此时心肌由于缺血都饿死了，再不打开血管，人都没命了。
有研究表明，对于心脏血管突然完全闭塞的病人而言，与仅用药相比，急诊做支架可以让病人的生存机会提高50多倍。
你知道吗，急性心梗时放支架是世界上最好的治疗手段。问题是，急诊能做支架的医院少之又少，仅有少数一些大医院有条件、有能力做。得了急性心梗，能做上支架，这就已经是享受到了顶级医疗水平。
但即便是这样，我见到有些病人受了谣言的影响，认为不该放，结果把命都丢了。
当然，临床上，该不该放支架的情况要比以上这三种情况复杂的多，这三种情况只是简单化的情况，但再复杂，也是有指南和规范的。
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