6月20日，中国初级卫生保健基金会与浙江大学医学院附属第一医院举行签约、授牌仪式，中国初保基金会将“‘上下求索、治愈丙肝’丙肝患者援助项目医学合作中心”铜牌授予浙江大学医学院附属第一医院，旨在建立浙江地区首个定点医学诊断、治疗和患者援助中心。浙江把创新丙肝药物纳入医保报销的基础上，对患者提供慈善援助，初保基金会与浙大一院携手并肩，助力实现“浙无丙肝”之愿景。

丙肝已进入可消除时代

浙大一院副院长裘云庆介绍说，目前我国有丙肝患者1000万左右，在浙江每年新报告的丙型肝炎的患者有3000多例。“2013年以来，创新口服丙肝直接抗病毒（DAA）药物在国外上市，使丙肝的治愈率有了极大的提高。从2017年至今，我国也相继批准上市了几个DAA药物，使我国的慢丙肝治疗水平真正逐步赶上欧美水平。”裘院长介绍。

但由于疾病的隐匿性和大部分丙肝患者对疾病的认知度较低，很多潜在的患者还没有得到治疗。浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师指出，目前通过直接抗病毒药物治疗治愈率在95%以上，但是目前大部分病人还不知道，也就造成去医院诊断的人少，只有2%的诊断率，接受抗病毒治疗的患者就更少了，不到1%的治疗率。

浙江在全国是丙肝低发省份，加上浙江省政府高度重视，医保及时将治疗丙肝的创新药物纳入报销，为早日实现WHO提出的2030年消除丙肝目标奠定了坚实的基础。

“浙无丙肝”——创新医保支付模式惠及浙江丙肝患者

随着国家药品审评审批制度改革的推进，创新药物尤其是用于治疗传染性疾病药物被纳入优先评审范围，审评审批速度显著加快，2017年下半年以来，多个丙肝DAA药物在国内获批上市。浙江省医保率先开展大病医保特药谈判，将包括索磷布韦在内的丙肝药物纳入医保报销，大大提高浙江参保患者对创新丙肝DDA药物的可及性。

2018年2月2日，初保基金会在北京举行新闻发布会，宣布在全国启动“上下求索、治愈丙肝”丙肝患者援助项目，对低收入和低保的丙肝患者进行慈善援助。项目计划覆盖4000名患者，援助1.2万瓶索磷布韦药物。

浙江医保的参保患者，在患者援助项目指定的医院就诊，项目医生判断患者需要使用“索磷布韦联合利巴韦林，24周”治疗方案的，患者自愿提出申请，丙肝患者援助项目可以援助24周疗程中后12周的索磷布韦药物。也就是说，自己掏出一两万元钱，就能治好“丙肝”这个原本最难治的肝病。

对于符合一定条件的低保人员，经项目医院和项目医生确诊需要使用“索磷布韦联合利巴韦林”治疗方案的，可以自愿提出申请，丙肝患者援助项目可以援助其全部疗程所需的索磷布韦。

医保纳入报销，项目提供援助，患者规范治疗，助力实现“浙无丙肝”的愿景。

高风险人群应尽快进行丙型肝炎筛查

裘云庆副院长表示，丙型肝炎是“沉默的杀手”，感染后症状隐匿，常被忽视而未能及时治疗，最终可能演变为肝硬化、肝癌。有研究显示，患者感染丙肝后20年，肝硬化发生率约为20％，之后失代偿性肝硬化年发生率为3-4％，肝细胞癌的年发生率2-4％，对患者及公众的健康和生命危害极大。很多患者感染发生在十年甚至更久之前，但是没有筛查，不知道患病，结果到肝硬化、出血才开始治疗，延误最佳治疗时机。凡是有输血或献血史者，特别是在1996年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的；长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者；有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性；与他人共用注射器者，如吸毒患者；与HCV感染者有密切接触，包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者；在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸的；在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等的，都应该主动到医院筛查是否患丙型肝炎，及早发现及早治疗。

浙大一院感染病科简介

浙大一院感染病科系国家重点学科，是目前国内综合性医院同类学科中，规模最大的临床医疗科室之一，中国工程院院士李兰娟教授担任传染病诊治国家重点实验室主任。在病毒性肝炎、结核病、艾滋病等新发再发传染病及发热待查、细菌感染性疾病诊治有丰富经验，尤其在重型肝炎诊治与人工肝研究方面达国际领先水平。研究成果获2017国家科学技术进步奖特等奖，这是该奖项自设立以来，我国医药卫生行业、教育行业“零的突破”，也是首次花落浙江，并多次获国家、省科技进步一等奖。

来源：浙江24小时——钱江晚报记者 张苗