张女士是一个公司的中层领导，每天手机，笔记本和电脑不离手，不是在处理业务，就是在处理业务的路上。最近她在打字的时候总觉得手特别不舒服，起初张女士也没在意，但是情况没有好转，反而越来越痛。

没过多久，张女士的手部就痛到无法拿手机了，又麻又酸又痛的感觉让张女士提包都费劲，原来诊断后才发现，张女士患上了腱鞘炎。

所谓腱鞘，就是包围在肌腱外的结构，外层附着在骨骼及其邻近组织中。腱鞘的内部是滑膜组织，内层和外层之间是腔隙，其中含有一定的滑液，和其他相似组织一样，这些滑液也是能够保护肌腱，避免摩擦。

当肌腱增厚磨损，腱鞘明显变得厚重，包括充血、水肿和渗出等就是腱鞘炎的内在表现，而外在表现是患者手腕活动受限，还伴有疼痛。

那么这篇文章，就让我们来细致的认识下腱鞘炎，比如该怎么办呢。

一、手腕动不了还痛？可能被腱鞘炎盯上了！

临床上手腕部的腱鞘炎最为常见，目前临床上更多以发生部位的不同来分类，包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等，这里举出三个例子。

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

1895年，瑞士的一个医生第一次发现了这种疾病，患者第一伸肌鞘管的两个肌腱出现炎症，即是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

对于经常抱孩子、做家务和玩手机的患者来说，这两个肌腱之间呈现的折角明显增大，会大大增加肌腱和鞘管之间的摩擦力，长时间摩擦下自然会造成鞘管发生水肿和狭窄，诱发炎症。

这种疾病发生率比较高，特别是 50~70岁的女性 ，患者会表现为腕关节桡侧疼痛，疼痛会向前后放射，特别是手腕发力后疼痛会加剧。

2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎一样，屈指肌腱狭窄性腱鞘炎也是中老年女性发生率更高，是男性的2~6倍左右。

这种疾病又叫做 扳机指 ，指的是患者屈指肌腱的纤维鞘起始部位，反复摩擦造成的炎症，这种情况下，手指过分屈伸活动造成屈指肌腱反复摩擦，出现炎性的水肿和增厚，从而出现这种疾病。

最常见的是，拇指出现屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，临床早期表现是患者的 指头酸痛，会向腕部放射。

3.儿童扳机指

听名字不难看出来，这是儿童性的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，它的发病率在0.05%，要说也不算低了，患儿的病理表现是肌腱在腱鞘内滑动受阻，被动活动会出现阻挡的感觉，甚至是嵌顿。

不过，儿童扳机指最常发生的手指是 拇指 ，其余手指非常罕见，但是相关病因不清楚，可能和肌腱发育异常相关，并且出现时间较早，往往在孩子半岁到一岁大时出现，容易被家长忽视。

单单通过发病数据来看，其实腱鞘炎更加偏爱中老年人和小孩子，随着手机电脑的逐渐普及，年轻人也越来越被腱鞘炎“光顾”。

二、手机电脑越来越普及，可能会成为腱鞘炎隐患

归根结底，腱鞘炎就是手指、手腕重复过度使用，产生的慢性劳损，不管是哪个位置的腱鞘炎，都是肌腱过度重复和滑动，和腱鞘不断摩擦，诱发炎症反应，最后致使腱鞘肿胀，增生和狭窄。

像近些年来，电脑打字和手握大屏幕的手机不断滑动，都会造成这种摩擦，因此，随着手机和电脑的普及，年轻人是消费的主力军，腱鞘炎的发生率也在不断升高，特别是在年轻人中。

此外，像是电子竞技运动员、大提琴演奏家等长时间依赖手部的职业群体，也会因为过度使用手腕和手指造成腱鞘劳损，诱发腱鞘炎。但是直到目前，中老年女性依然是最大的腱鞘炎发病群体，这些朋友要做大量的家务劳动，一般手指和腕部都非常容易出现摩擦。

还有就是 哺乳期的女性 ，长时间抱孩子，也会提高腕部的压力，爱穿高跟鞋的年轻女性也可能会使得脚趾承受巨大的压力，脚趾部的软组织长时间受到刺激也会发生肿胀，从而形成腱鞘炎，所以平时抱孩子最好亲人们轮番上阵，也建议女性朋友少穿高跟鞋。

一般来说，腱鞘炎的症状还是比较明显的，手腕和手指活动用力时会疼痛，并且腱鞘炎是腱鞘发生增厚肿胀，因此病灶处肉眼可见的有包块。

也有一些患者在活动患侧时可能会出现咔咔的弹响声，这些都是腱鞘炎的典型症状。当我们出现这种情况时，可能就是存在腱鞘炎，要及时去医院诊断和治疗，现在临床上治疗腱鞘炎往往通过以下这几种方法。

三、如何治疗腱鞘炎？一文带你看清

目前腱鞘炎的治疗通常以保守治疗为主，如果无效则会采用手术治疗，下面这些方式可以了解一下。

1.充分休息

减少病灶处肌腱活动是腱鞘炎患者恢复的重要方式，因此在患病期间，如果出现拿物品和玩手机等动作，尽量选择其它手指或者另外一个手运动。

在发病期间，建议我们不要选择患侧的手进行大量的活动，特别是重体力活动。

2.佩戴护具、热敷 、药膏

如果必要时，患者可以选择一个护具甚至石膏，这样能够减少腕部的不良应力，有利于炎症消退，不过要注意的是，护具不建议自己买，一定要在医院量身定做。

对抗这种无菌性炎症，热敷一直是比较好用的方式，它能够防止炎症扩散，促进炎症消散，建议患者可以遵医嘱每天用热毛巾热敷患处15分钟，每天热敷3~5次。

在医生的指导下，我们也可以选择外用膏药涂抹，特别是具有镇痛的外用膏药，对于辅助治疗腱鞘炎很有帮助，特别是对于上班族来说，能够大大提高生活质量。

3.封闭治疗

当然，如果外用镇痛药膏效果不佳，腱鞘内注射糖皮质激素或者局麻药，也就是封闭治疗，它的缓解疼痛的效果更好。但是这类药物副作用明显，如果患者能够耐受疼痛的情况下，最好不要轻易选择封闭治疗。

4.手术治疗

假如说所有保守治疗疗效都不满意时，手术治疗才会被选择，这种手术创伤小，通过切开隔膜或者松解腱鞘来减压，基本能够根治，并且恢复很高，复发率也很低。

参考文献

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