导读：北大医学女博士美丽说原创美文第305期
#非常病例#今天是端午小长假的第一天，也是在平常不过的周六，夏天的凌晨，天早早的就亮了，但今天的东方有点异样，并没有平常的朝霞映满半边天，周围依然很是平静，整个世界依然没有苏醒...
但就在这样一个如此安静的早晨，我在思考女人面子和里子的问题——这就是今天北大医学女博士美丽说原创美文第305期文章所要分享的内容。
知性美女：要面子还是要里子？
作为女人，几乎都知道面子——脸面对女性容貌、外观吸引力乃至家庭幸福的重要，而且一旦经济条件允许或者说每个女人每个月的固定收入的一部分去为了脸面而用以洗面奶、爽肤水、精华液、面霜、粉底、面膜等面子用品，细心呵护脸上的每一寸肌肤、每一个角落、每一条纹理，而且乐此不彼...
可是，问题偏偏就出现在这里，几乎所有女人都在乎面子问题，可是女人*处私**——里子问题，却很少人去关注。
通常情况下，面子问题一旦有了一点点问题，那指定是不允许丝毫的拖延，一定要在第一时间解决掉...可是，女性*处私**问题呢？即使出现了不舒服的情况，也是能忍则忍——因为自己不说别人也不知道——从而“难言之隐”。
好意思说可以，可是问题还存在，越拖越重，终于昨晚这个小妹妹看到分享的月经量少的文章后忍不住咨询我，核心需求就是该咋办？
所以，我想在端午小长假的第一天的早晨，在北大医学女博士美丽说原创美文第305期文章里，就详细解读下安徽中医药大学李伟莉教授对于月经量少的中医治疗经验。
月经量少：虚证肾虚，实证血瘀
月经病是临床常见的妇科疾病，而经量少就是其中更为常见的疾病之一，而且经期月经量少还呈现逐年增加的趋势。
女子月经量少，指的是女性患者经期基本正常，但是经量明显减少，最起码少于平时正常量的一半以上，或者少于20-30ml，甚至出现月经一来即停点滴即止，或者是月经时间不超过2天，而且这个情况持续两个经期以上的为月经过少。
月经量少，在中医古籍中称为经水少、经水涩少、经水不利、经量过少、经量少等名字。
好，我们接着说女子月经过少的事情，这个疾病，首先的症状是经水少，这个记载首见于晋代医学家王叔和所著的《脉经》里的记载，王叔和认为月经量少的主要病机为“亡其津液”。中医认为，肾为先天之本，为水火之脏，具备着藏精的作用，而且还主宰着人体的生长发育和生殖功能。
中医还认为，女性以血为主，而月经与血密切相关。只有肾的封藏功能正常，血才能正常施泻，月经才能如期而至，这是健康状态。否则，如果女性感受寒邪，从而抑制遏制了阳气，导致血型瘀滞，就会引起女子月经过少。
而且，如果女性饮食不节（这个情况在当今的女性太常见了）、或外感寒、肥、辣，嗜好烟酒，从而损伤脾胃，对水谷运化失司，导致湿热，湿阻血瘀，热耗血枯，从而血源不足，发生月经过少。
我们再从另一个角度分析，在中医的理论里，女性以肝为天，而女子平素容易受情绪波动所困，郁怒伤肝，肝的疏泻功能异常，或者肝郁化火，都可以导致血行失常，导致胞宫、冲脉的脉络不利，从而形成气滞血瘀，也会发生月经过少。
而安徽中医药妇科专家李伟莉教授，从明代王肯堂所著的《证治准绳》中记载：“经水涩少，为虚为涩”的认知出发，认为，月经过少的病因病机有虚证和实证之分，虚证月经过少多为肾虚，实证月经过少多为血瘀，而当今临床上的月经过少多为虚中夹实之证。
也就是说，如果女性先天禀赋不足，或者久病伤肾，或者房事过频，或多次坠胎，而伤精耗气，从而肾气不充，精血不足，冲任亏虚，经血亏源，从而导致月经过少，但是其根本为肾虚。
而且，不论女子在经期还是产后，如果经血未净，再加上七情内伤，容易导致气滞血瘀，再留瘀为患。或者是留瘀为患，或者外感六淫，从而导致邪与血结，然后瘀滞胞宫，影响了气血运行，出现血海满溢不足，终于发生月经过少，这位血瘀。
月经量少，中医通常咋治疗？
安徽中医药李伟莉教授认为，对于女性月经量量少的中医治疗，不管是肾虚还是血瘀，不外乎从补肾益精和活血通经为总则。
而李教授在实际临证中，结合临床经验，不管是虚证还是血瘀，自创养经汤，组方主要是生地、菟丝子、枸杞子、沙苑子、当归、白芍、制香附、白术、山药组成，临床治疗的效果很好。究其原因，是方中生地黄、菟丝子、枸杞子、沙苑子四味药可以补肾填精；而白术、芍药可以益气生血；白芍、当归、制香附三药可以养血活血，这个方子的中药合在一起共奏补肾益精、活血通经的功效，从而导到肾精充足，气血通畅，经血自调，月经过少得以治疗。
那么，如果用李伟莉教授自拟养经汤，其临床治疗效果究竟如何，这就是明天文章所要解读的内容，感兴趣的可以关注@北大医学博士后订阅。
本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：1.2021年第5期《实用中医内科》杂志冯英培文章《李伟莉治疗月经过少肾虚血瘀证临床经验》。
姐妹们最想听什么女性疾病的治疗，我在2021就分享什么。总之，你想知道、你一直想知道、你最想知道的而又不好给身边人讲的，都在《北大医学女博士美丽说》！
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