随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快,诸多慢性病(如糖尿病、高血压、高血脂等)的发病率也在逐年上升,而慢性病的治疗需要长期规律服用一种或多种药品,且每种药物用法又不尽相同,对于工作繁忙或年龄偏大的人来说,经常会出现漏服现象。那么发现漏服药物后是应该立即补服,还是在下次服药时加倍呢?下面由圣德医院药师为您解答:

对于大多数药物而言,发生漏服后,如果不是接近下一次服药时间,都可以马上按量补服,一般补服原则:
1、漏服药物发生在两次用药间隔时间的1/2以内者,应立即按量补服,下次服药仍按原间隔时间。
2、如漏服时间已超过给药间隔时间的1/2,则不必补服,下次务必按原间隔时间用药。
3、也可发现漏服后立即补服,下次服药时间依此服药时间顺延。
4、发生漏服后,切不可在下次服药时随意加倍剂量或加大剂量服用,以免引起药物中毒。
举例说明:某患者服用A药品每日两次(8:00、16:00各一次),如当日12:00之前发现漏服,可以立即补服,记得16:00按时用药;如当日12:00之后发现漏服,则不必补服,记得16:00按时用药。也可以在发现后立即补服,但下次服药时间应按间隔时间推迟。
当然,有些药品的补服应当谨慎!!!
一、漏服降压药
尤其是短效降压药(如尼群地平片、硝苯地平片等),由于半衰期较短,每日需服药2-3次。发生漏服后往往会造成血压升高,白天漏服,若漏服时间大于两次用药间隔的一半,须立即补服,并适当推迟下次服药的时间;夜间如果血压有大波动,则应补服一次。但切忌把两次的剂量合并在一起一次服用,这样可能导致血压骤降,诱发脑梗死。而长效降压药(如苯磺酸氨氯地平、缬沙坦等),由于半衰期较长,每天只需服用1次,当天发现后立即补服即可,次日发现则不必补服。
二、漏服降糖药
口服降糖药的种类很多,不同药物的起效方式和起效机制不同,漏服以后的处理方式也不同。具体如下:
◆磺脲类药物,分短效和长效区别对待。对于格列吡嗪片、格列喹酮片等短效药物,通过增加胰岛素的分泌来降血糖,需在餐前30分钟服用,所以如果服药后不进餐就会增加发生低血糖风险。所以,漏服这些药物一定不要轻易补服。如果您到了吃饭时想起,可将吃饭时间推迟半小时,如果吃饭的时间不能改变,也可以偶尔一次餐前直接应用,但要适当减少药量。如果到了两餐之间才想起来,那需要立即测量血糖,若血糖轻微升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以减量补服,不能把漏服的药物加到下一次用药时间一起服。但是如果您到了下一餐前才想起来漏服药了,那就不用补服。对于格列美脲、格列吡嗪控释片等长效制剂,如早餐后才想起未服药,可以于午餐时补服原剂量药品;如午餐后才想起未服药,可以在晚餐时减量服用。
◆葡萄糖苷酶*制剂抑**类药物,如阿卡波糖、伏格列波糖,作用机制是延缓饮食中的葡萄糖在肠道中的吸收,单独补服药物而不吃饭是没有药效的。所以,如果在吃饭时发现漏服,可以立即补服。如果在餐后想起漏服,就不用补服了,下次就餐时正常吃药就可以了。
◆胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮等和双胍类药物如二甲双胍不增加胰岛素的分泌,低血糖风险较小,应根据一般原则补服。
三、漏服糖皮质激素
如地塞米松、泼尼松等,如果按照每日一次服药,在当日发现漏服后立即补服,次日发现则不必补服;如果按照每日2-3次服药,在发现漏服后应立即按量补服,若在下次服药时才发现漏服,此次应服加倍剂量,此后仍按原来规定时间服药。
四、漏服抗甲状腺药物
如甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶,在发现漏服后,应该立即补服。如果已经到了下一次服药的时间,为了保证疗效需要加倍服药,此类情况比较特殊,需要注意。
五、其它类
如维生素、补钙剂、氨基酸等药物以及中药,如果出现漏服,一般不建议补服。
圣德医院药师提醒您:药物需要在体内保持一定的血药浓度,才能起效,高了有毒,低了无效。不同药物在体内代谢的过程不尽相同,因此吃药的间隔是有科学依据的,不能随意缩短和延长。

补救措施千万条,避免漏服第一条!