其实每个居民（职工）的医保报销比例都是一样的，影响的因素大致包括合规费用（医保可以报销的费用）和异地就医是否正常转诊！
哪些费用医保可以报销？
医保能够报销哪些，主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
一是医保药品目录，分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下部分纳入报销范围，按规定比例报销。
二是诊疗项目目录，包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。
三是医疗服务设施目录，包括定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。
哪些费用医保不能报销？
一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。
二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况，比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担，医保不予报销。
三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。
四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求，所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不能报销。五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益*服务性**（如一类疫苗接种等），由公共卫生费用支付，医保不予支付。
异地就医的备案方式和区别！
异地就医的备案包括正常转诊、非正常转诊和异地长期居住备案！
一、正常转诊手续
正常转诊是指参保人员因病情需要，需转往其他定点医疗机构进行治疗的情形。正常转诊手续如下：
1.平诊：先在当地县区级医院开具转诊证明并盖章，再到当地县区农合办办理电子转诊并盖章。
2.急诊：病情危急来不及办理转诊证明的，入院后接诊医师开具急诊诊断证明，患者或家属持住院证、诊断证明、身份证与当地农合办联系，办理转诊，需持有关手续回当地农合办办理转诊手续。
3.本年度同种疾病再次住院：患者入院当天接诊大夫在《知情同意书》最下边一栏内标明“本年度同种疾病再次住院”并签名，患者持知情同意书、农合证、身份证、住院证到农合办电话联系转诊，但个别县区需先在当地农合办备案并转电子信息再来住院。
二、非正常转诊与正常转诊的区别
非正常转诊是指在没有经过当地县区级医院转诊的情况下，只经过县农合办转诊、经过当地县区级医院转诊但没经过县农合办转诊、转诊日期晚于入院日期或入院后电话联系转诊的情形。非正常转诊的补偿比例会降低20%。
三、异地长期居住备案
（一）异地长期居住主要包括三类人群1.异地安置退休人员：退休后长期在参保统筹地区外居住并且户籍迁入定居地。2.异地长期居住人员：我市基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外长期居住且未迁户籍。3.常驻异地工作人员：我市基本医疗保险参保人员被用人单位派驻参保统筹地区外长期工作。
异地长期居住备案后，回参保地就医不降低报销待遇仍可享受直接结算服务，做到“两城一家”，为“候鸟式”迁徙人员两地就医提供保障。
四、除了城乡居民医疗保险，还有大病保险和针对特殊人群的医疗救助！
大病报销一般跟基本医疗一起报销！如果在出院时办理了报销，达到大病保险的话，大病报销跟随基本医疗一同报补！回参保地办理报销的，需带齐手续到大病窗口办理！
医疗救助只针对特殊人群，医疗救助对象范围：(1)特困人员;(2)低保对象;(3)返贫致贫人口；(4)低保边缘家庭成员；(5)纳入监测范围的农村易返贫致贫人口；(6)因病致贫重症患者；(7)县级人民政府规定的其他特殊困难人员。注：医疗救助在出市情况下，不能跟随医保直接报销，需带相关手续到医疗救助窗口办理！