▍ 乳腺癌术后为啥要留置引流管？[1-3]
手术治疗是乳腺癌最主要的治疗手段之一。乳腺癌术后留置引流管的主要目的，是排出手术部位产生的积液、积血，防止皮瓣坏死、皮下积液等并发症的发生，促进切口皮瓣的贴合以及创面愈合。此外，留置引流管也可以较为直观的反映切口的渗出及愈合情况，也有助于及时发现是否有出血的情况。
值得一提的是，不同乳腺癌患者所接受的手术治疗的方式以及个人情况等可能不一样，所以医生会根据具体的情况来决定是否需要留置引流管。
▍ 置管期间如何妥善护理引流管？[1-4]
- 遵医嘱保证持续的、适宜的负压吸引状态 ，不要自行随意调节负压大小，因为压力过大或过小，都可能造成渗出液聚集于体内不能及时排出，从而影响创口愈合。
- 注意保持引流管通畅 ，不要使引流管发生扭曲、折叠或受压，以避免引流不畅。如出现引流管堵塞，应及时告知医护人员
- 保持引流管及负压球低于切口位置， 避免引流液逆流 ，造成感染。
- 妥善固定引流管 ，翻身、坐起时注意不要牵拉引流管，以避免引起疼痛或是导致引流管滑脱。如需下床活动，注意将引流器妥善固定在身上或衣服上，并注意保护其不受挤压碰撞，避免滑脱破裂，同时也要注意防止引流液逆流。
- 注意观察引流液的颜色、引流量、性状等 ，如果出现异常现象，应 及时告知医护人员进行处理 。举例来说，一般情况下，正常的引流液开始是淡红色的，后续会逐渐变成清亮的淡黄色。如果引流液呈鲜红色、质地粘稠并伴有血凝块，或者引流液呈脓性且浑浊并带有异味，又或是患者出现体温异常升高、引流管周围的皮肤出现红肿热痛、引流量突然大幅增加、或是引流管本身出现异常等情况，均应及时告知医护人员进行处理。
▍ 什么时候可以拔管？[1,4,5]
一般情况下，术后患者如果伤口皮瓣贴合良好，无皮下积液，连续3天引流液不超过20-30ml，就可以考虑拔除引流管了。
不过需要强调的是， 拔管的时间并不是固定的 。也就是说，不同患者由于个人情况不同，因此拔管的时间也可能不同，比如患者合并有糖尿病，或是患者身体肥胖，那么置管时间可能就会要长一些，具体拔管时间应听从医生的建议。
有癌友可能会担忧：拔管的时候会不会很疼啊？其实拔除引流管时一般不会造成很明显的痛感，所以大家无需过于担忧。
拔管后也要注意观察伤口有没有积液、积血或红肿等异常症状，如有异常症状应及时告知医生。此外，拔管后可能需要用无菌敷料覆盖皮肤切口，当出现少量渗液时，应及时更换敷料，防止造成切口感染。
拔管后，患者可以 在医生的指导下 适度地活动患侧上肢，比如做伸指、握举、屈腕等活动，以及活动肘关节、肩关节等。
除了做好引流管的护理措施外，适当地饮食调整也有助于促进术后伤口愈合，比如适当增加饮食中的维生素A、B族维生素以及锌等营养素的摄入，它们有助于促进组织再生和伤口愈合[6]。
总而言之，大家一定要重视术后的护理和营养，以帮助我们更好、更快地康复哦~
参考文献：
[1]王小藕,张东云,张静. 乳腺癌术后留置腋下负压引流管的护理[J]. 中国中医急症,2007,16(11):1429-1430. DOI:10.3969/j.issn.1004-745X.2007.11.092.
[2]王靖、刘强.做完乳腺手术，为啥要放引流管？.医科院肿瘤医院王靖医生.2021.11.01
[3]孟超. 乳腺癌改良根治术后负压引流的护理体会[J]. 中国医科大学学报,2015(7):666-667. DOI:10.3969/j.issn.0258-4646.2015.07.023.
[4]乳腺肿瘤中心.乳腺癌术后负压引流管的护理. 重大附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心.2020.06.09
[5]樊柏,郑加洪. 乳腺癌术后引流管的护理[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2010,13(11):1741-1741.
[6]中国营养学会肿瘤营养管理分会.中国肿瘤患者膳食营养白皮书2020-2021[M].北京：2020.
封面及插图：视觉中国
温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。