病例详情
兰州市妇幼保健院妇科腔镜中心收住一名87岁女性患者，该患者发现盆腔巨大肿物3年，近半年开始出现下腹坠痛，伴有尿频不适，经两次经皮穿刺抽出部分囊液，不久上述不适症状再次出现，囊肿继续增大，严重影响患者睡眠，生活质量差。虽然患者高龄，而且伴有糖尿病、高血压等多种内科疾病，心肺功能也因年龄因素有不同程度的退化，但患者入院后请专科医师充分评估心肺功能、调糖降压，妇科腔镜中心科依然决定行腹腔镜下手术治疗。因包块巨大，老年人心肺耐受性差，术中有可能面临腹压、体位（头低脚高）等无法满足需要，故而在有限的空间内迅速而又安全的切除病灶困难大。主任医师、副院长马娟文同科主任王惠琴组织全科医师进行术前讨论，制定手术方案，经讨论决定行腹腔镜下双侧附件切除术。
手术详情
2月26日，妇科宫腔镜中心为该患者进行手术，麻醉满意后患者取平卧位，置镜见：盆腔内一大小约15cm×16cm的囊实性肿物，表面紫褐色，部分为囊性呈分隔状，其内可见清亮液性组织，另一部分为实性组织，质硬，表面粗大血管增生，输卵管爬行于表面，肿物蒂部位于右侧附件区，扭转2圈余。子宫小，左侧附件区未见明显异常。查探清晰后穿刺引出淡黄色清亮囊液约300ml后暂停，电凝创口，五分钟后再次穿刺引流，逐渐暴露盆腔空间，钳夹、切断双侧附件区，电凝止血，取出切下组织，检查双侧输尿管未见明显异常。术后给予预防感染、降糖控压治疗，病检回报：（右侧卵巢）浆液性囊腺纤维瘤。患者术后3天无特殊不适主诉，出院。
由于该患者病灶大，合并有糖尿病，选择腹腔镜手术困难大，但是操作创伤小，安全有效，术后切口感染等并发症发生的几率小，同时抽取囊液后缩小标本，保证了标本的可回收性，达到了较好的治疗效果。
由于该患者病灶大，合并有糖尿病，选择腹腔镜手术困难大，但是操作创伤小，安全有效，术后切口感染等并发症发生的几率小，同时抽取囊液后缩小标本，保证了标本的可回收性，达到了较好的治疗效果。
兰州市妇幼保健院腔镜中心业务团队是一支团结奋斗、技术精湛、勇于钻研、以爱为本的高素质医疗队伍，在马娟文院长的带领下，积极与国内外专家交流、合作，引进、开展多项新技术、新项目，在科研、理论、专业技术方面都有着姣姣的成绩。经过团队集体的不懈努力，在宫腔镜专业技术方面做了多项改良，主持及参与完成科研20余项，发表文章50余篇，多项科研获得兰州市科技进步奖。宫腔镜中心分别于2017年及2019年在兰州市卫生系统举办的两届宫腔镜岗位技能大赛中均荣获团体一等奖及个人一等奖的好成绩。2014年该团队被评为甘肃省三八红旗集体，2019年4月被兰州市工会评为兰州市创新型班组，被甘肃省总工会评为甘肃省创新型班组。2014年兰州市妇幼保健院委派妇科、麻醉、护理团队远赴丹麦学习快速康复技术后，在甘肃省妇科学界率先开展快速康复技术（FTS），将宫腔镜等妇科技术与快速康复技术有机地结合起来，让广大患者享受到了国际最先进的医疗模式和技术，形成了一套适合于甘肃地区较为成熟的妇科宫腔镜、腹腔镜日间手术模式。让患者舒适就医，让手术更简便、更安全。
