夜间型高血压的治疗
夜间型高血压的血压是怎么波动的呢？众所周知，我们的血压与心跳有着明显的昼夜节律变化的特点。一般讲，白昼人的血压与心跳均比晚上高与快，到了晚上睡觉时人的血压开始下降，心跳也变缓了，直至早晨醒来，血压才重新上升，心跳重新增加。周而复始，往返不休。
当然，人的血压与心跳的这种昼夜改变是有一定范围的，也就是仍在我们确定的血压与心跳正常值的范围内波动。夜间型高血压患者的血压变化，不是指白天血压正常，夜间血压才异常升高，或者是夜间的血压明显高于白天的血压，而是白天血压异常升高，晚上的血压较之白天的血压下降幅度较小。
【夜间型的区分】
这与白天型高血压患者的血压明显不同之处就在于，白天型高血压患者夜间血压下降程度基本如正常人那样的水平下降程度。这里就提出了值得我们注意的两大问题：
第一，我们这里讲的夜间高血压，是不是指太阳下山后，天一黑就算是夜间了？不是。是不是按照人们的约定俗成，晚上7点钟以后直至淸展7点钟这段时间是夜间呢？也不是。这里讲的夜间指的是在晚上10点以后，为什么呢？
因为对大多数人来讲，晚上10点钟基本上是到睡觉的时候了。长此以往就形成了一种生活节律，人们到了晚上10点左右时就要睡觉了，否则就会眼皮打架，头脑昏昏，低头思睡，俗语说瞌睡虫来了。睡觉时人的体位发生了改变，由立位变为卧位，一切活动包括脑力活动均相对静止了。
正是因为睡觉的行为，人们的血压随之发生了适应性的变化，由白天较高，变为相对较低。正因为如此，所以也有人提出来夜间高血压的夜间时间，应该更确切地说定在熄灯后就寝时间来精确计算，这样可真正反映出人们的生理活动状态与血压的关系。
第二，我们这时讲的血压下降幅度究竟多少才算下降得较小呢？医学家经过大量的调查后提出了两种计算方法，一种是高血压患者凡是夜间的血压平均数值，包括高压（收缩压）与低压（舒张压）一道计算，与白天血压平均数值，也包括高压与低压一道计算，下降要小于10%，或者小于10毫米汞柱时，称为夜间高血压。
高血压的哪些事（微信ID：sangaook）举一例说明，一名高血压患者，他的白天血压平均是高压160mmHg（毫米汞柱），低压为90mmHg（毫米汞柱），到了晚上，他的高压平均是155mmHg（毫米汞柱），低压平均为82mmHg（毫米汞柱），白天与夜间的高压与低压平均值下降均不到10毫米汞柱，这时可以认定为夜间型高血压。另一种是夜间高压平均值大于125mmHg（毫米汞柱），低压平均值大于75mmHg（毫米汞柱），就可称之为夜间高血压。
白天高血压与夜间高血压，两者对高血压患者的危害有什么不同呢？医生在长期的临床工作中发现，患夜间型高血压和患百灵鸟型高血压的患者不同，夜间型多见于血压的高压（收缩压）升高的老年人、胖子、糖尿病患者、30%有高血压的冠心病患者，因为肾脏有病而引起的高血压患者等等。
必须指出，夜间型高血压对脏器的损伤较百灵鸟型高血压型为大。因为夜间型高血压在白天与晚上血压都偏高，与偶然血压升高者对我们体内的某些重要器官损伤较大，主要是心脏损害，导致心肌缺血，在夜间常发生心血管意外，如心脏猝死、心绞痛、心肌梗死，脑血管损害，早期发生记忆功能下降，反应能力下降，以后则容易发生颅内出血、血栓形成、血管性痴呆和肾脏损害，小便中出现蛋白等。
【如何控制血压】
夜间型高血压患者如何控制血压与防止心脑血管病变发作呢？以下这段顺口溜基本上可以囊括了夜间高血压的控制方法。
戒烟忌酒少食甜，无论如何要减肥。晚餐少食不喝汤，刺激电视避免看。临睡洗脚要牢记，服药降压莫遗忘。早早上床求心静，悠悠音乐催人安。制止打鼾血压降，侧卧呼噜肯定除。夜间小便切莫急，披衣先坐再下床。劝君晚间按此做，心脑安宁有保障。
对夜间型高血压患者，戒除吸烟非常重要，烟不仅可影响降血压药的效果，而且可增加男性高血压脑出血的危险。抽烟者又多是男性高血压患者，由于很多人喜欢晚间抽上一支烟，边看电视边喝茶，甚至于上床后还要抽一根烟，这对夜间型高血压患者很不利。喝酒者都很有体会，喝酒后，头昏脑胀，对心脑血管影响最大，加上饮酒后，酒精可抑制呼吸中枢，使咽喉部肌肉更加放松，打呼噜者更会因此鼾声大作，引起血压升高。
所以这类患者应该戒烟限酒控制打呼。夜间型高血压患者有不少是患有糖尿病者，故少食或不食甜食是必须要做到的事。肥胖是导致夜间高血压的因素之一，故减肥是降血压的重要措施之一。晚餐一般要少进食，特别是少喝汤或不喝汤，这不仅因为汤中含有一定的盐分，还可增加血容量，升高血压。刺激性情节的电视，无论是电视剧，还是其他节目，都会激起人们体内某些应激物质的产生，这些物质也常是升高血压的物质。
临上床前，热水洗脚，可促进下肢血液循坏，有一定的降压效应，同时有镇静催眠作用。对服用短效降血压药者，不要忘记按时服用晚上一次的降血压药。由于人呈卧位入眠后有助于血压的下降，故患有夜间型高血压者晚上应早点上床休息，可适当地听一些轻音乐，以助心平气静。目前研究发现打鼾可能是某些顽固性高血压的罪魁祸首。
有位52岁的教授，每天一入睡，就鼾声阵阵，连隔壁邻居都能听见其呼噜声。发现高血压2年，服用了多种降血压药物，均效果不显。整天疲乏无力，注意力不集中，工作效率差，中午午睡时间稍推迟一点，就觉头昏脑胀，坐着也会打起呼噜，同时，出现阳痿，导致夫妻分居。后经用侧卧等方法减轻打呼噜以后，精神体力均明显得到改善，原来用多种降压药也控制不了的高血压，现在服用一种也能控制了。
打呼噜多发生在夜间睡眠时，这对夜间型高血压患者来说，更不利于夜间异常升高的血压了。故应当采取各种有效方法制止打呼噜。一般而言，夜间型高血压多见于老年人，而老年人大多数夜间都要小便1~2次，患有夜间型高血压患者夜间起来小便时要慢，不可突然爬起来就往卫生间跑，以免发生意外。对于夜间型高血压患者注意以上几点生活方式，发生心脑血管意外的事件就会大大减少。
【服用什么降血压药好】
对夜间型高血压患者服用降血压药最好选用长效抗高血压药物，如氨氯地平，每日口服一次可以保持24小时抗高血压的效果。利尿剂能够有效地降低夜间高血压，特别是对老年患者，如氢氯噻嗪、赖诺普利等。血管紧张素转换酶*制剂抑**类降血压药对夜间高血压疗效也不错。如果选中效降压药，在晚上最好加服一次，以维持血中降压药的有效浓度。
当然，究竟服用什么样的降压药最好，最好的办法是到医院，请诊治您的大夫给您建议。因为每个人的情况有不同，可以用于降低夜间高血压的药物有多种，哪一种适合您的病情，这要综合考虑。您可在了解了有关知识后，就知道如何配合医生，共同与高血压抗争了。
高血压的哪些事 微信号 sangaook 高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号，免费提供三高防护，养生知识。欢迎关注。