过了初伏，到达盛夏，女性最关注的无非是在盛夏如何呈现出最自然光滑的肌肤。但是光滑自然的肌肤最重要的就是健康状态，我们往往在意皮肤的外表，总是忽略皮肤的健康状态。 7月19日，全国皮肤科权威、复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师项蕾红、复旦大学附属华山医院皮肤科激光中心主治医师钱辉汇聚PhiSkin芙艾医美旗舰店，进行了一场关于“如何对抗皮肤亚健康”的深度对话。
Q：什么是健康的肌肤?
项蕾红：于健康皮肤来讲，其实没有一个客观的标准，但是一些专家在经常讨论，自己设定了4S标准。什么叫4S？你的皮肤颜色要非常红润，第二个就是没有皱纹，皮肤要有弹性，第三个就是皮肤摸上去光滑，就是含水量要平衡，第四就是要光滑。
皮肤最主要的结构就是表皮，就是洗澡洗下来的角质层，以前觉得这是一个死掉的细胞，最近10年的研究发现，其实这最上面这一层，就是角质是最重要的，因为这个角质层是我们说的砖泥学说，透过这个泥，外界的水分可以有一个交互，通俗的讲，这个墙壁是牢固的，外面刮风下雨没关系，如果漏掉了，外面的雨都进来了，所以皮肤就敏感了。人和外界要进行相互之间的沟通，就是靠皮肤。消化道到皮肤都是对外开放的，所以人体消化道不好，皮肤也不好。你的皮肤会自己筛选与外界的沟通方式，所以皮肤为什么要有脂量，其实这些并不是所有的都能吸收的，皮肤会选择，它靠渗透、吸脂性吸收的，其他的皮肤还有免疫功能。
现在皮肤我们碰到的越来越是亚健康状态，主要有毛血管的扩张，就是脸红红的，毛孔比较大，比较偏油性。中间是色斑有点不均匀，就是色素不均匀。
Q：有很多品牌都是号称抗氧化成分，为什么美白产品一定要跟抗氧化结合？
项蕾红：色素合成，一直到增黑素，整个过程就是一个氧化的过程。我们希望不要合成那么多色素，所以要添加抗氧化剂，下调合成的速率，这时候添加抗氧化剂是有效的。还有抗衰老当中，因为人体的皮肤也是，老化的过程就是氧化的过程。胎儿在肚子里面不直接接受空气，一出来就接触，所以这就是氧化的过程，它是一个动态平衡，人体就是非常精密的系统。
Q：现在很多所谓的专家宣称油性皮肤出油的原因有一大部分是保湿没做好，是不是这个原因？
项蕾红：皮脂有两个来源，一个是皮脂屑，第二个就是表皮层集成，皮肤的油腻更多跟皮脂性功能有关系，所以不是保湿没做好。因为很多时候，皮脂受到调节，最主要的是靠雄激素水平，就是到青春期以后痘痘发的比较厉害，雄激素不是男的才有，雌激素并不是女的才有。
Q：很多人觉得自己肤色不均或者肤色不够白皙亮丽，是否有什么解决方案呢？
项蕾红：讲到改善肤色，最理想的是医学护肤品和果酸。诸如供销性护肤品，添加的基本上是维生素类的、植物成分、抗氧化成分，目前也是精标准的。大豆黄酮这些都是有抗氧化剂量，其实美白与很多植物是有相关性的，熊果苷、姜黄、曲酸，西梅、茉莉花萃取物，这些都是可以用的，但姜黄有一点局限，因为颜色已经黄。这些就是活性成分，作用在不同的靶点上，为什么美白这么难？其实是非常复杂的。
Q：为什么说睡眠对于美白这么重要？
项蕾红：现在很多人都是熬夜，其实睡眠非常重要。儿童的话，都是在睡眠阶段长身体。成人在睡眠阶段，只要没睡好，*褐斑黄**第二天就会加深，为什么？不是肝脏的问题。因为你睡眠的时候，你的大脑会产生“褪黑素”，顾名思义一下，不睡觉的*皮人**肤就黑，你睡眠睡好了，你的皮肤相对就不会那么黑。
Q：夏天该如何选择保湿产品呢？
项蕾红：天然保湿因子，我们听的很多，其实天然保湿因子就是水电解质，一些离子成分、氨基酸，所以皮肤不好的人要吃富含蛋白质的。天然保湿因子，大家可以看40%是氨基酸，还有其他的一些钙离子、镁离子、碳酸氢根、尿素等等。第二个就是对于油性皮肤，对于油性皮肤的话，我们可以用一些果酸，就像柠檬酸、水杨酸，都可以减少一些毛囊的角化，对一些皮肤有一些改善，化妆品当中是不允许添加抗生素。
Q：脸上有痘印，无法用护肤品解决的话怎么办？
钱辉：痘印的话，光子首选，有的医院会推荐点阵激光，但我们在门诊也碰到过，如果比较厉害的话，也会造成新的，所以碰到一些病人非常夸张。如果各方面没做好，容易造成新的，有叠加起来更明显的话。主要是点痣方面的问题，我们讲激光是一种热刺激，如果温度比较高的话，你的过敏感可能会加速，尽量少做热肌肤的，点痣本身有一定的风险在，其实有的地方没必要点，但如果点的话，一次干掉比较好，因为反复刺激比较危险，相对而言，面部的点痣风险低一点，其他部位留疤可能性高一点。分次做的话，民营医院比较多，某些港台诊所的医生，他们学激光的时候也会碰到这个问题，疤痕越轻微的话，不必要顾虑很多。特别大的，我们担心有风险的话，可以做外科手术。我们分次做治疗，可能有点商业化的目标，还有一些医生对自己的经验没有自信，经验也有一些差异，客户会对他不满意，也有这样的想法。
Q：脸上色斑，是不是可以通过玻尿酸治疗，就是变淡一点，是不是一定要经过一些激光治疗？
项蕾红：这也是会被大家经常问到的问题，有的人是*褐斑黄**，有的人是咖啡斑，有的是日光性的色斑，第一我们要分清楚是什么色斑。如果针对雀斑的话，我们治疗的时候，比较浅的时候，果酸最讨巧的地方会感觉肌肤有提量，角质层里面带到了表面毛糙，把这些交织层面的黑色素带走了，你后来会觉得是代谢了，其实果酸是一个好的维持治疗的方法，比如说对*褐斑黄**，可能对表皮性的，或者真混合性的，治疗前后，我们来测色素指数，所以说对于一些表皮当中含有黑色素的，果酸治疗都有起到改善的作用。如果是咖啡斑的，这一类是真皮，我们干到这个细胞就好了，比如适合激光治疗。
Q：疤痕性皮肤能不能做激光？
钱辉：这是要看的，我们一般是在国家合法的范围之内做治疗，不出现疤痕是很难的，微创和无创治疗。这个时候睡觉的时候或者不小心抓一下的时候，这种时候一般会留疤，一般不会留疤。
Q：毛孔的治疗效果是不是不明显？或者是复发风险会大？
项蕾红：毛孔粗大是因为你的皮脂分泌多，之后毛孔才会慢慢的做细节，肆意就像你抗衰老一样的，可能治疗完了6到9个月有比较好的效果，所以这个确实有这个问题，第二个就是胎记的问题，治疗之前，就要充分沟通，你是一个追求完美的，相对效果没有反差大的效果好，所以这个要充分治疗之后才好。
Q：*疮痤**是否可以上彩妆？
项蕾红：对于*疮痤**的人，用彩妆的话，比如说这个小姑娘，如果她晚上有什么场合出席一下，可能需要遮盖，我们建议尽量用散粉或者矿物质酚，通过用的比较多的成分，像氧化锌这一类成分，氧化锌本来就有抗炎散热的作用。为什么人家不喜欢用？因为粉质做的不好，一看就是毛毛糙糙的，现在主要的任务是选择一个贴合性好的。
*疮痤**患者也是需要用防晒霜的，现在的防晒霜，你可以选择水剂、可以选择乳液；男士特别喜欢喷雾，所以一般就在脸上一喷，手一抹就好了，清洁的时候是这样的，大部分的防晒霜用普通的洁面乳是可以洗掉的，卸妆油也可以。我自己也用防晒的，清洁的我推荐雅漾的修复洁面乳，脸上有伤口的人可以试试看。
资料来源：PhiSkin芙艾医美
