文|苞仔饭
两月前，我们因为郭女士误食塑料纸去了儿科急诊。一个月前，我们去了一趟儿童医院。
疫情期的医院令人闻风丧胆，这是瞎折腾啥？你以为我们不怕么，怕，怕得要死，但是，能有什么办法？
不过，第一次意料之外，第二次却是计划之中，只是因为疫情关系做了拖延，拖到都快成了心病。
01
是又发生了什么问题，不能等到疫情结束再去吗？
答：不能。因为再等郭女士就一岁了，如果过了一岁做这项检查，出现问题，就真的有点晚了。
什么检查还有年龄限制？
答：发育性髋关节脱位（DDH）筛查。在一岁后矫正比较困难。越早治疗方法越简单，效果越好，等孩子会走路时候，再治疗有时需要手术，严重还需要截骨，是的，就是这么可怕！
看到这，我相信了解这个筛查的家长已经恍然大悟，而不了解的新手爸妈真的需要关注一下。
02
事情还得从42天体检开始。
在郭女士做42天体检时，医生发现她左右大腿腿纹不是很对称，一侧稍微高于另一侧，于是就让做了一个B超筛查是否有DDH。
在此之前，我从未听说过此类检查，也从未注意过她的大腿皮纹是否对称。
一是，因为她的皮纹不对称非常不明显，两腿各有一条，左右腿纹高低错了5毫米的样子，不像有的婴儿很明显：一条腿两条皮纹，另一条腿一条皮纹；二是，这个问题对于新手爸妈来说很容易忽略，试想一下，有谁的五官及身体的各部位都完美对称呢？更别说皮纹有点差异，有几个家长会真正当回事呢？
典型的婴儿皮纹不对称
在当时，我并未在意这个检查，刚好B超结果显示一切正常，体检医生没有多说什么，于是这事顺理成章就过去了。
03
想不到三个月后，当郭女士去社区医院打乙肝疫苗时，被迫办了一张体检卡，医生查体后，再一次发现她皮纹不对称，建议做个B超检查一下。
由于我们早已做过B超，并且B超结果显示正常，于是迟疑片刻的我回复社区医生说，B超做过了，一切正常。虽然嘴上这么说，但是心里不免得重视起来，回家查了一些科普，觉得没什么大问题。
我以为这事会再一次翻篇，但不巧的是，墨菲定律告诉我们，事情有了再一再二，一定会有再三再四。
故事的转折就发生在郭女士7个月时。在她7个多月时，我改变了喂奶方式，从一直的躺喂，渐渐变成抱喂。
我不知道别人家的娃怎样，但是被抱着的郭女士掌握了一项新的技能：边吃边抡腿，边吃边抠人。
她的手会情不自禁地揪我头发，腿会随心所欲地乱踢，这中间你切不能用眼神向她传递信息，否则，她会以为你和她友情互动，而时不时地给你致命一踢。就在这左一踢右一踢的精准打击之下，问题来了。
夺命连环踢
那条充满力量的腿在踢腾下，同侧的髋关节发出咔咔的大声弹响，这个弹响不光可闻，抱着她屁股的手还能直观感受到。声音触感都比较吓人。
这种情况不是一次两次，而是每次大幅度踢腿都会出现，尤其是左腿，让人不免怀疑是否存在脱臼现象。但是鉴于郭女士一切行动自如，大运动发育很好，并未见明显的异常，于是我采取观察的措施。
此后的每一次抱喂便成为我心理素质的考验，虽然我努力地想把她的腿束缚住，但是我强她更强，她强我还不能硬强，因为终究都怕自己伤到她。于是就这么艰难的度过了两个月，情况依然未见好转。
带着郭女士的髋关节是否真的有问题的疑虑，我问了几个发小妈妈，结果没有一个小伙伴的娃出现和我家郭女士同样的情况。
因此，我更加焦虑，又开始更为仔细地查阅资料。得到的答案是，做过B超检查没问题，也不代表以后一定没问题，于是看医生再一次提上日程。
04
可不巧的是疫情爆发了，在社区渐渐解禁之后，我们才第一时间赶往儿童医院就诊。
在网上预约很顺利，更难得的是早晨居然预约到了当天下午的号，于是在填报了流行病学调查承诺书后，我们赶到了儿童医院。
疫情期间的儿童医院大厅早已没有了往日的人声鼎沸，只是每个科室门口聚集着就诊的家长及患儿，我们选择尽量躲避人群，等了大约两个小时，轮到我们就诊。
医院大厅基本没什么人
骨科这层只在科室门口有人
我向骨科医生描述了大致情况，医生第一反应便问，是否臀位？我回答说，头位，体检一切正常。又询问是否有家族遗传史，我一一否认。随即医生给郭女士做了常规腿部检查，常规检查需要解除纸尿裤，让孩子平躺。
医生给郭女士做的检查基本如上图
检查中，郭女士一脸懵逼的看着动他腿的医生，期间试图使用独门连环踢，但被医生的专业手法压制住只好作罢。
检查完后，医生第一句便说：“这娃腿劲儿真大！”
我：“？？？”
医生接着说：“韧带松弛，相对来讲，女婴更松弛。可能是松弛导致的弹响。”
“那就是没有脱位么？”我追问。
医生没有正面回答我，反倒说：“如果不放心建议拍个片子吧。”
搁以往我会纠结拍片子对这么小的孩子来说会不会辐射太大，但是做过的功课告诉我，X光的结果可能更让我安心。于是我干脆地说：“好。”
X光结果显示：双侧髋臼角稍增大（双侧均为25°），双侧股骨头均位于髋臼内，双侧沈通氏线连续，骨盆诸骨质未见明显异常。检查结论：双侧髋臼角稍增大，建议随诊。
当我看到“双侧股骨头均位于髋臼内”时，我悬着的心稍感松弛，但是看到“双侧髋臼角稍增大，建议随诊”时，仍然保持警惕。拿结果给医生看，得到的答复依然是建议随诊，但他说如果之后走路没有问题，也不用复查。由于高度紧张，我居然忘记问医生到底多少度算正常。回来查了一下，1岁以后的娃应该小于25°，2岁需要小于22°。恩，郭女士刚好临界。
至此，郭女士腿部弹响终于找到了问题所在，但是现阶段我们仍然不能放松警惕，需要接着观察，并且尽量使她的腿保持打开成蛙腿状。与以前不同的是，当我抱喂郭女士时，我不再努力稳定住她的腿，而是，放松心情，让她的腿彻底打开，伴随着弹响声，任由她对我进行大幅度*伤杀**性攻击。
此事给我的经验教训就是，做家长一定要细心观察。
05
综合我所查阅资料特别摘除以下干货，供新手爸妈参考：
1.DDH具体指什么？
DDH是发育性髋关节脱位的简称，简单来说，髋关节主要由髋臼和股骨头组成，DDH发病就是股骨头没有固定在髋臼之中，可以滑动，跑到髋臼外去。如下图所示。
上图圆圈内明显可见髋关节脱位
2.只有皮纹不对称才需要做DDH筛查吗？
DDH在新生儿期是可以没有任何症状的，为避免延误治疗，外观正常的新生儿也可以筛查，存在皮纹不对称的孩子更应该筛查。
3.皮纹不对称就一定是DDH吗？
皮纹不对称的孩子，存在髋关节发育不良（DDH）的风险更高一些，但皮纹不对称很常见，约有1/4的婴儿存在这个问题，其中很少一部分存在DDH。皮纹不对称仅可以作为警示线索，但不代表皮纹不对称就一定是DDH。
4.为什么你们又做了B超还拍了X光片？
在婴儿6个月前，孩子的股骨头主要是软骨，在X线下看不到，没办法判断，但超声波可以探到软骨，因此在6个月前检查为B超。而在6个月后，拍X光片可直接看到骨头，根据X线下股骨头和髋臼的关系，基本可以确定是否有脱位及脱位程度。
5.有没有除B超、X光之外的检查？
在新生儿期，筛查DDH最简单的方法是体格检查。正常的髋关节是稳定的，有经验的医生自会判定。此外还有Barlow实验与Ortolani实验。家长可自行搜索按照说明操作，不过我更建议找专业的医生进行检查。有DDH家族史、斜颈的孩子还需要超声或X线进一步排查。
6.早期的DDH怎么矫正？
根据情况不同，有的只需要特殊的支具固定下肢，有的需要石膏固定，另外多用背带背孩子，让孩子的下肢像青蛙一样展开也对DDH矫正有一定帮助。
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