音乐疗法是中风康复的有力工具

音乐疗法是中风康复的有力工具

2022 年 9 月下旬的两天里,佛罗里达州奥兰多菲利普斯博士表演艺术中心的斯坦梅茨大厅呈现出稳定的节奏。台上的一些参与者摇晃着卡巴萨斯。其他人则打鼓或用非洲鼓敲击节奏。

不过,这与典型的管弦乐队排练相去甚远。五名中风幸存者及其家人正在与伦敦皇家爱乐乐团的音乐家和健康专家合作,在他们的康复中实施音乐疗法。

英国一项试点研究的初步数据发现,中风康复计划的参与者在心理健康和康复方面经历了临床上的显著改善。研究人员使用中风影响量表测量了改善情况,该量表从个人的角度评估中风如何影响某人的健康和生活。

试点研究中几乎所有参与者都表示他们的社交能力有所改善,而 86% 的参与者表示情绪和认知能力有所改善。超过 70% 的人表示身体恢复有所改善。

音乐刺激大脑的许多部分

过去十年中越来越多的研究表明,除了物理治疗(PT)和职业治疗(OT)等其他形式的康复外,音乐治疗还可以显着改善中风后的语言恢复和运动功能。

音乐治疗包括演奏乐器、唱歌,甚至简单地听曲子。音乐疗法创造了一个丰富的环境,可以同时刺激大脑的许多不同部分。

它刺激所有与语言和注意力相关的区域,同时也刺激奖励和情感。

尽管研究人员尚未完全了解它是如何发生的,但核磁共振研究表明音乐疗法可以改善大脑的可塑性。大脑可塑性是指大脑结构的变化。

我们发现,通过学习如何弹钢琴和打鼓,人们的抑郁程度有所减轻,而且大脑中控制听觉和运动功能的部分也发生了可塑性变化。

大脑损伤会杀死连接大脑不同半球的神经通路中的细胞,使它们彼此断开。但是这些神经通路仍然存在,并且需要对其进行模拟。这就是音乐的作用。

科学家们不相信新的神经元会形成。相反,现有的神经元可能会以一种允许它们再次相互连接并传输信息的方式进行重组。

通过同时刺激大脑的多个部分,音乐可以提高人们对周围环境和自己身体正在做什么的意识。

音乐疗法帮助人们重新学习语言

大约三分之一的中风患者会出现失语症,这是一种会影响言语、听觉、阅读理解和写作的语言障碍。超过 60% 的中风幸存者在中风发生一年后会受到长期语言丧失的影响。

音乐疗法——即使只是听音乐——对于控制语言的大脑部分受伤的人特别有帮助。

2021 年 11 月发表在《欧洲神经科学杂志》上的一项随机对照试验 发现,与听有声读物或器乐的参与者相比,听带歌词音乐超过三个月的参与者的语言改善最为明显。大脑扫描显示,虽然声乐和器乐似乎比听有声读物更能增加负责语言的大脑部分的大脑连接性,但这种连接性的增加仅在那些听有歌词的音乐的人中与单词记忆的改善相关。当人们听带有歌词的音乐时,效果会更好,因为这是另一层刺激。

重复是进步的关键

虽然一次性课程仍然很有效,尤其是在提振情绪方面,可以看到重大变化,重复是一个重要因素。对于运动技能来说尤其如此。

重复会招募更多的细胞到受损的神经通路,无论是走路还是演奏乐器等其他运动。

中风幸存者需要大规模练习。

增加这种重复的一部分是找到一个人喜欢或产生共鸣的活动或音乐。如果一个人喜欢一项活动,他们就更有可能想要一遍又一遍地做它。

音乐疗法改善情绪

研究表明,中风后幸存的人患 抑郁症和心理健康状况不佳的风险很高。研究人员发现,人们在中风康复的第一年内患情绪障碍或抑郁症的可能性几乎是普通公众的 2.5 倍。

失语症患者的抑郁率甚至更高,失语症是一种常见的中风副作用,会影响语言和沟通能力。患有中风后失语症的人患抑郁症的可能性是没有失语症的成年人的七倍多。

但即使只是听音乐也会对情绪产生很大的影响。

英国的一组专家研究了每周两次的音乐疗法对近 200 名中风患者的效果。两年后,他们发现,虽然主动音乐疗法(演奏乐器)似乎会影响运动功能和语言等硬技能,但当患者听音乐时,他们看到的最大影响是情绪的提升。

音乐疗法作为中风恢复的重要组成部分越来越被接受,这要归功于越来越多的研究清楚地证明了音乐疗法对所有类型的大脑、语言和运动技能恢复的益处。