软组织肿胀一般是指关节囊及其周围软组织由于充血、水肿、出血和炎症增生等因素造成的体积增大。

我们受伤和手术后会造成膝关节毛细血管破损出血，血管壁的通透性升高，造成血管内血液成分外渗到组织间隙中，渗出液回流障碍，引起软组织肿胀，如果血液聚集在组织间隙或关节囊，则会引起血肿。

加之因为创伤，引起体内代谢速度增快，增加耗氧速度，氧化过程中使水生成增加，并刺激相关细胞分泌过多的淋巴液和组织液，这些液体潴留在组织间隙中，从而引起组织间隙水肿。

肿胀的分类

关节出血导致的关节肿胀，通常的原因是韧带撕裂、软骨骨折和手术后出现。

血肿发生时肿胀迅速形成( 1~2小时)，皮肤变得紧绷。触诊时有“面团”感，骨性结构难以摸清楚，关节表面皮肤发热。发生血肿时，关节周围皮肤可能会出现瘀斑，而且由于重力作用，一般瘀血会向下流。

由关节积液造成的肿胀一般出现于关节损伤后8~24小时。关节内有波动感或“沼泽”感，关节表面感觉发热柔软。肿胀一般出现于活动后，制动几天后会消失。

第三种关节肿胀为积脓或脓性肿胀。关节发热、发红，患者表现出感染或发热的体征。如果出现这种情况就需要及时去医院就诊。

如果这些肿胀不尽快处理，则会对我们的康复造成非常大的困难。

肿胀会造成什么困难和危害

第一个危害是肌肉萎缩，肿胀和疼痛会造成关节源性抑制，关节在发生疼痛、炎症或损伤时给大脑传递“关节受损，需要报修”的信号；大脑给相关肌肉及软组织下达一个“限制活动，勒令休息”的指令。接收到指令的相关组织会开启保护机制，抑制关节周围肌肉功能活动，导致肌肉力量变弱。较长时间的肌肉抑制除了会造成肌萎缩及肌力下降外，还可造成关节稳定性的改变，反过来加重关节损伤，形成恶性循环。

第二个危害是关节活动受限，肿胀会增大关节囊内和组织间压力，压力的增大会产生不适和疼痛。在进行角度活动时，这种不适和疼痛会更加明显。所以术后早期如果膝关节肿胀比较明显的话，你在进行角度活动时，会发现膝关节是一种胀胀感觉，这种感觉就会限制你下角度。如果长时间的关节制动，膝关节周围的肌肉和韧带就会有粘连和挛缩的风险。

第三个危害是影响重建韧带或损伤部位的愈合。肿胀若不能及时消除，就会影响肢体的血液循环和营养物质的供给，最终影响创伤修复和愈合。如果膝关节肿胀严重，使组织内的压力接近动脉血压时，就会影响血供，使肢体缺血，严重时会造成肢体的严重残废。

第四个危害是有下肢深静脉血栓的风险。膝关节的肿胀会影响下肢静脉血流速度，手术所致的血管壁损伤、血液处于高凝状态，如果手术后制动没有进行踝泵等活动促进血液循环，就有可能形成下肢深静脉血栓，影响生命健康。