鸟形脸、猩猩脸，看着不好看，吃饭吃不香，就连生气都咬不住牙！
近日，我院口腔颌面外科口腔头颈肿瘤学组和晓坡团队联合口腔正畸科杨芳红团队，成功开展我院首例数字化设计+3D打印导板手术先行正颌正畸联合治疗面部畸形患者。
患者因“咬合异常、上颌前突”来诊。和晓坡接诊后建议行正颌正畸联合治疗，与杨芳红主任团队多次进行正畸正颌讨论，最后确定数字化设计下手术先行，术后行正畸联合治疗方案。
术前数字化设计手术方案
术前将患者的原始数据照片等上传设计软件，进行了正颌正畸手术设计并进行3D打印手术导板。完善术前准备后在全麻下为患者实施了上颌骨前份截骨正颌术。手术取得圆满成功，术后患者面型及咬合得到明显改善。术后将进行正畸治疗以进一步调整咬合关系，巩固手术效果。
那么，什么是正颌正畸联合治疗？
对较严重的骨性错颌畸形患者，单纯牙齿矫正即口腔正畸治疗只能相对改善咬合关系，无法改变面型。只有通过正颌正畸联合治疗—手术移动颌骨，并配合术前、术后正畸重建牙齿咬合关系才能最大限度改善面型及咬合功能。 严格来讲，正颌正畸治疗并不是以“变好看”为目的，而是以“变正常”为目的！ （悄悄告诉你，确实有大量的患者在做完正颌手术后变好看了！）
一般分为三个步骤：
1.术前正畸治疗：约12-18个月。正畸科医生通过矫正，让牙齿去代偿，为手术骨块的移动创造空间，通常会变得“更丑”。
2.正颌手术：约7-14天。根据数字化设计，手术截骨，重新排列，使颌骨和容貌明显改善。
3.术后正畸：约12-18个月。正畸医生精细调整，使咬合关系稳定，面型更加协调。
当然，上述治疗过程也会根据患者实际情况调整。
另外，很多小伙伴担心手术会留下疤痕，其实正颌手术所有的切口都是在口腔内完成的，脸上是没有痕迹的。
哪些人需要正颌正畸治疗？
首先是牙咬不上、存在明显面型问题的患者，包括上下颌前突（嘴突，大猩猩脸）、上颌前突下颌后缩（鸟形脸、包子脸）、上颌后缩下颌前突（凹型脸、地包天），面部左右不对称等因为面部骨骼发育不调所导致外貌不佳。这类患者单纯正畸如果不能达到理想的效果，就需要通过正颌正畸联合治疗来调整面部骨骼的位置以达到理想的外貌和功能。
目前我院口腔头颈肿瘤学组已与口腔正畸科成立正颌正畸联合治疗MDT，并与上海交通大学第九人民医院建立正颌正畸联合治疗联盟，齐心协力让有需要的患者变得更美、吃饭更香！
供稿│葛树卿 和晓坡 刘丽娟 杨芳红
编辑 | 王娜