近日，北大医院太原医院（太原市中心医院）呼吸与危重症医学科汾东病区成功完成两例经支气管镜下冷冻治疗术。该项技术的临床应用，拓展了医院支气管治疗的新领域，也为气道疾病患者的治疗提供了更多选择。
病例一为一名肺癌患者，几年前因气道内肿瘤接受支架置入，此次因肿瘤复发入院接受治疗。入院后，CT检查显示：主支气管内新生物，位于气道支架上端，阻塞气管达50%以上。
主治医生考虑到肿物距离支架较近，热消融治疗可能损伤支架。经仔细讨论研究，在与患者及家属进行充分沟通并征得同意后，决定为患者实施 经 支 气 管 镜 下 冷 冻 切 除 术 。手术成功疏通堵塞的支气管，患者通气情况得到明显改善。
第二个病例为一名喉癌气管切开7年的患者，患者气喘明显，经皮血氧饱和度只有70-80%。在为患者行气管镜检查时发现气管内巨大痰栓，气管阻塞达95%以上，无法内镜下钳夹取出。介入团队通过对痰栓进行冷冻操作，从而达到粘连效果，最终取出巨大痰栓，患者血氧升至90%以上，气喘减轻，转危为安。
技术介绍
经 支 气 管 镜 下 冷 冻 切 除 术 是目前治疗原发性或转移性支气管内肿瘤的有效方法之一，它具有微创、安全、快速、无出血风险等优点。它适用于多种类型和位置的肿瘤 ，它还可以结合其他技术如球囊扩张、支架置入等进行综合治疗。
冷 冻 治 疗 技 术 是将冷冻探头通过支气管镜的孔道进入肺内到达患处，在冷冻探头处释放零下70~80℃的低温，将探头接触的组织冷冻、坏死或与异物冷冻粘连，达到冷冻切割、冷冻融解或粘连取物的治疗效果 。
适 应 症
1. 气道内恶性肿瘤的姑息性切除，气道内良性肿瘤的根治切除，支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗；
2. 气道慢性炎症或结核增生病变治疗；
3. 痰栓、血栓取出；
4. 气道内异物或坏死物取出。
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供稿：呼吸与危重症医学科汾东病区
图片：呼吸与危重症医学科汾东病区
校稿：宣传部 田星
责编：宣传部 马剑茹
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