类风湿性关节炎(RA)可属于中医“痹证”范畴。《苏文笔谈》云:“风、寒、湿相杂,为痹。”

《镜月全书·风笔》记载:“然是阴邪,所以寒者多,热者少,故此不可忽视。”
在古籍中,风寒湿邪被认为是痹证的致病因素,后世医家在遵循经典宗旨的基础上发挥了更为重要的作用。他们认为阳虚寒湿邪对身体的侵袭是RA的关键。

中医大家朱良春和著名老中医焦树德都认为RA属于肾虚痹证,RA的根本病机是肾虚,发病的触发因素是外感寒湿。肾阳不足、气血不足是内因,寒湿外邪入络、阳气失循是诱发或加重本病的重要外因。
疾病的内在因素与原生动物禀赋的差异有关。
体质作为人体生理病理的基础,是受外界及其长期饮食习惯和心理因素影响的相对稳定的自我属性,不是一成不变的。
在一定程度上显示了个体对某些致病因素的易感性,是预防和指导疾病治疗的非常重要的依据。类风湿性关节炎中医体质研究表明,类风湿关节炎患者体质易感性强,主要体质类型为虚体质,其中阳虚体质最多。
说明RA多见于体质相对较弱的患者,以肾阳虚为主。
因此,温肾养阳法在中医临床治疗类风湿关节炎中有着重要的应用。
中医讲究天人合一,要与人、因地制宜、与时俱进。
五脏理论是中医整体概念的重要内容之一。它贯穿了数千年的中医理论体系,指导着中医的临床生理、病理和治疗。
五脏的时间性理论来源于《黄帝内经》中“五脏应有四时,各有所受”的观点。有学者认为五脏是及时的,也就是说“及时脏”对应的是它们所生活的季节,脏气在季节季节旺,容易引起相应脏腑的病变。
现在是冬天。五脏学说中,冬季肾盛,冬季肾为季节性器官,所以冬季更易伴有肾虚相关疾病。

因此,肾阳虚的RA患者,冬季要做好补肾壮肾的工作,做好收肾的工作,才能在即将到来的春季强壮起来,抵御外感病原体引起的疾病。
内外结合,加强食疗。
中药汤剂多用于内科治疗,从肾阳虚精、温阳散寒、祛湿除痹入手。肾是先天的基础,一般是天生的父母给我们的,一时半会儿改变不了。
脾胃是后天的基础,气血生化之源,可以通过后天的饮食调理和日常生活习惯的改变来培养和保护,先天的基础可以通过后天的基础来填补,从而温补脾肾之阳。
临床上常借用附子理中丸处方,以熟附子、干姜为君药温阳散寒,麸炒苍术健脾祛湿,太子参、大枣、炙甘草健脾和胃。
与治疗类风湿性关节炎的常用药物如海风藤、威灵仙、金钱草、鸡血藤等配伍。
外治可采用针灸、外敷、中药熏蒸等方法,针灸可用于温肾助阳的穴位,如阳池、阳谷、肾俞、关元、气海等。
除了常规治疗,我们还可以通过饮食疗法进行调理。饮食疗法是保持健康的重要方法。
冬季,阳虚患者应尽量少吃冷食或水果。所谓冷食,除了温度,也要适当注意冷食或水果,比如鸭肉、螃蟹、黄瓜、绿豆、西瓜、梨等。在补品的同时,也要注意适量的原则,避免“过度制作”和“过度制作”。
不建议吃羊肉、狗肉等发品。类风湿患者食补宜温养阴润燥,可选用萝卜、黑豆、红枣、山药、板栗、枸杞等甜食。
阳虚型类风湿性关节炎患者应注意及时养生,冬季做好固精壮阳、固本培土、健脾补肾阳的工作,以便更好的防治类风湿性关节炎。