对于甲状腺髓样癌, 手术是首选的根治方式 ,且甲状腺髓样癌的手术治疗,应该要比分化型甲状腺癌手术略激进一些,追求彻底切除。
一般对甲状腺髓样癌的建议是行 全甲状腺的切除 ;如果是腺叶切除以后病理确诊的甲状腺髓样癌,通常也建议补充甲状腺全切除。
因为甲状腺髓样癌比较容易出现颈部淋巴结转移,很多患者就诊时已伴有淋巴结转移,因此手术切除原发灶的同时,还需要进行颈部淋巴结的清扫。
颈部淋巴结的清扫范围除了临床评估外,还需要参考血清降钙素水平。
血清降钙素不仅是手术范围的参考依据,还是术前诊断、术后监测复发的重要指标——发现有恶性风险的甲状腺结节,为什么医生会建议检查一项降钙素?
发现有恶性风险的甲状腺结节,为什么医生会建议检查一项降钙素?
因为甲状腺髓样癌对放化疗不敏感,且甲状腺滤泡旁细胞不吸碘,所以不太适合做放化疗和碘131治疗。
也因此 初次治疗彻底、“一刀清” 对于甲状腺髓样癌的治疗及预后其非常重要。
如果发现甲状腺结节,首先要去确定结节的性质,如果怀疑或确诊是甲状腺髓样癌,还是建议到甲状腺专科找经验丰富的专业医生诊治。
倘若是甲状腺髓样癌没有出现远处转移,且第一次手术彻底干净的切除原发灶和颈部转移灶,治疗效果是可以很好的。