摘要:我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1100万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿;心血管病死亡率居首位,高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,特别是农村,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。

图-老人参加健康科技周
“高危行业”,医疗行业大展拳脚的时代来临,万亿级市场谁与争锋?
心脑血管病住院总费用也在快速增加,2004年至今,其年均增速远高于GDP增速。我国心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。
而对于从事和正在想要从事心血管疾病行业的投资人群来说,拥有万亿级市场的心脑血管疾病行业在健康投资无疑是稳赚不赔的行业,大规模的投资引入不仅有益于国民的心血管健康,更是政府支持“社会办医”以及对医疗政策的支持。
众多投资者已经磨刀霍霍,想要投资心脑血管医疗行业,却不知道未来的风向标在哪里!

图-2017中国康复及家庭医疗用品博览会上,CCTV记者采访三正医疗董事长
2.7亿人的高血压,号称健康“杀手第一号”
2012年国民营养与慢性病状况调查报告,中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%,城市居民高血压患病率为26.8%,农村为23.5%。据2010年第六次全国人口普查数据测算高血压患病人数为2.7亿。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》调查,2012年18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率明显增高,分别为46.5%、41.1%和13.8%。

图-2017中国康复及家庭医疗用品博览会会场人流交织
在健康形式日益严峻的风头看高血压患病率
高血压患病率: 中国在1958~1959年、1979~1980 年、1991 年和2002 年进行过4 次全国范围内的高血压抽样调查,15 岁以上人群高血压的患病率分别为5.1%、7.7%、13.6% 和17.6%,总体呈上升趋势。2015 年6月30 日国务院新闻办发布2012 年国民营养与慢性病状况调查报告,中国18 岁以上居民高血压患病率为25.2%,城市居民高血压患病率为26.8%,农村为23.5%;城、乡居民高血压患病率均为男性高于女性,并且随年龄增加而显著增高。根据2010年第六次全国人口普查数据测算高血压患病人数为2.7 亿。
正常高值血压:1991~2011 年间中国健康与营养调查(CHNS)在我国9 个省(2011 年增至12 个省)对18 岁及以上成年人进行了8次横断面调查,血压正常高值年龄标化的检出率从1991 年的23.9%增加到2011 年的33.6%,2006 年前呈明显上升趋势,2006~2011 年变化差异无统计学意义[5]。
人群血压水平:1991~2011 年人群血压水平呈上升趋势,男性和女性年龄调整后血压均值分别从1991 年的121.4/77.9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和118.8/75.7 mmHg 上升至2011 年的126.2/80.9 mmHg和123.2/78.0mmHg。
高血压的知晓率、治疗率和控制率:2002 年全国调查的结果显示,中国18 岁及以上成人的高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》调查,2012 年18 岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率明显增高,分别为46.5%、41.1%和13.8%。
1991~2009 年CHNS 显示,少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势,从1991 年的7.1% 上升到2009 年的13.8%,年均上升率为0.47%。不同年龄、性别儿童的血压水平均呈上升趋势。2010 年全国学生体质调研19 万余名7~17 岁汉族学龄儿童血压结果显示:2010 年中国儿童高血压患病率为14.5%(男生16.1%, 女生12.9%),且不同性别的高血压患病率均随年龄呈上升趋势。
高血压儿童较血压正常儿童在成年后更易患高血压并发生心血管重构,患病风险分别是血压正常儿童的2.1 倍和1.5 倍。

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脑血管病
国家卫生服务调查结果显示,1993~2013年期间,我国脑血管病患病率整体呈上升趋势。2013年的第五次调查显示,城市脑血管病患病率(12.1‰)有所下降,农村(12.3‰)仍呈明显的上升。
根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》,2015年城市居民脑血管病死亡率为128.23/10万,其中脑出血52.09/10万,脑梗死41.82/10万。农村居民脑血管病死亡率为153.63/10万,其中脑出血72.26/10万,脑梗死46.99/10万。据此,依据第六次人口普查数据,2015年死于脑血管病的城镇居民为85.36万人,农村居民103.49万人。总体上看农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。

心血管病社区防治
心血管病社区防治工作概况:1969 年阜外医院在首都钢铁公司开展的CVD 人群防治是中国第一个人群防治工作的典范,控制高血压可降低50% 的脑卒中风险。40 多年来,CVD社区防治已逐步由点及面地向政府主导的多部门合作、全社会参与的综合防治方向发展。三正医疗一直积极参与心血管疾病的社区防治,热心于社区防治工作,为无数的心脑血管疾病患者提供免费的预防保健健康服务。

图-医疗人员参加社区心血管疾病筛选
心脑血管病医疗与费用
自1980 年以来,中国医院心脑血管病和糖尿病患者的出院人次数就在不断增加。尤其是2000年以后,呈现加速上升的趋势;心脑血管病住院总费用也在快速增加,2004 年至今,年均增长速度远高于GDP 增速。而这种增长主要来自住院服务需求的增长,以及不合理用药占比长期居高不下。
心脑血管病出院人数及变化趋势
2015年中国医院心脑血管病出院总人次数为1 887.72 万人次,占同期出院总人次数12.87%;其中,心血管病占6.61%,脑血管病占6.25%。
心脑血管病出院人次数中,以IHD 和脑梗死为主,分别占36.20%和30.27%;其余依次为高血压、颅内出血、急性心肌梗死。另外,2015 年糖尿病出院人次数为334.43 万人次。
1980~2015年间,中国心脑血管病患者出院人次数年均增速为9.96%,快于同期出院总人次数的年均增速(6.27%)。心脑血管病中各病种年均增速排位为脑梗死(12.16%)、IHD(11.52%)、AMI(10.36%)、颅内出血(9.60%)、高血压(7.94%)、高血压性心脏病和肾脏病(5.90%)、风湿性心脏病(1.36%)。1980~2015 年间,糖尿病年均增速为13.88%。
心脑血管病住院费用
2015年心脑血管疾病的住院费用中,AMI 为153.40 亿元,颅内出血为231.99亿元,脑梗死为524.26 亿元(图9);扣除物价因素的影响,自2004年以来,年均增长速度分别为30.13%、18.06%和23.47%。

AMI的次均住院费用为25 454.00 元,颅内出血为17 128.3 元,脑梗死为9 174.2 元;扣除物价因素的影响,自2004 年以来,年均增长速度分别为8.01%、6.54%和2.73%。