一个朋友父亲胃部不适1月余，向我咨询。心电图、腹部超声均未见异常。根据朋友父亲的症状我建议查胃镜，可是朋友的父亲愿意胃镜检查，怎么办呢，后来采用的是X线钡餐检查，索性没检查出大问题。
后来朋友问我既然消化道X钡餐也可以检查，那和胃镜检查有啥不一样呢？一般概括的讲，X线钡餐检查对胃大体形态，收缩功能，粘膜下或胃外压性病变以及病变定位较好。而胃镜检查可观察胃粘膜改变，病变大小，形态，病灶位置，特别是可以直接进行活检，取得病理学诊断，这是胃镜检查的独特优点。二者可结合应用，可以使优点互补，诊断率得到提高。
胃镜的优点：
1、直观：可以直接观察食管、胃、十二指肠球及球后、降部粘膜，并具有放大作用，对诊断更加方便有利。
2、准确：通过胃镜可以直接看到病变是否存在，色泽，大小形态，及周边粘膜的状态，确定病灶位置，并可以染色后进一步观察，并可以取活检，这是其他检查方法所不具备的。
3、安全：胃镜镜身较为柔软，相较于X线钡餐无放射线辐射，应用安全，患者只有轻度恶心呕吐，许多上消化道急症如呕血、黑便等均可进行急诊胃镜检查，保证了及时诊断，提高了治愈率。
4、诊治：目前胃镜是诊断与治疗能够同时进行的先进手段，使以往许多需要剖腹探查手术的病人免除了开刀之苦，如电凝、电切、注射、激光和放置支架、碎石、取异物等。
5、资料完整可靠：报告单图文并茂，直观，便于会诊和复查。
与胃镜相比，X线胃肠透视（X线消化道钡餐）检查的特点是：临床上应用历史更久，一般人认为检查时痛苦小，价格相对亲民。可以从整体上了解病变的部位，大小和与整个胃的关系，整体上可看清胃的形态，蠕动状态，病变部位较胃镜准确。
但非直接征象，因此阳性率、准确率不如胃镜，且不能活检，不能同时进行治疗，还受检查者经验影响，易漏诊。因此在消化道疾病诊断中，胃镜检查已呈普及及增多趋势，已被大多数患者接受。
在实际工作中，还需要医生仔细检查，决定是否需要X线胃肠透视（X线消化道钡餐）还是胃镜检查，诊疗操作前需征得患者及家属同意告知优缺点，但是如果X线胃肠透视（X线消化道钡餐）发现异常，需要取活检明确病理的话还是得需要胃镜检查。