1、什么是特应性皮炎？
特应性皮炎（atopic dermatitis,简称AD） 是一种 慢性、复发性、炎症性 皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。
根据张氏标准：
①病程超过6个月的对称性湿疹
②特应性个人史和/或家族史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）
③血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性（过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性）。
符合第1条，另外加第2条或第3条中的任何1条即可诊断AD。
2、为什么我们会比较关注特应性皮炎呢？
1）在过去30年全球范围内AD的患病率逐渐增长，近10年我国的患病率也迅速增加。
2） 最基本特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。 所以病人是难以忍受的瘙痒，不停的抓抓抓。严重影响了病人的日常工作、学习和睡眠，病人的生活质量急剧下降。
3）另外一点，病*皮人**损和外观正常皮肤常伴有以金黄色葡萄球菌定植增加和菌群多样性下降为主要表现的皮肤菌群紊乱，以及所导致的代谢等功能异常，促进了皮肤炎症的进展。而反复搔抓是导致皮肤炎症加重和持续的重要原因，搔抓促使角质形成细胞产生炎症介质，也会导致自身抗原释放，产生针对自身抗原的IgE。使患者的瘙痒和皮损更为严重，从而进入恶性循环。
3、AD的病因和发病机制
AD的发病与遗传和环境等因素关系密切。
遗传因素：
父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本病的最强风险因素，遗传因素主要影响皮肤屏障功能和免疫平衡。
环境因素：
包括气候变化、生活方式改变、不正确的 洗浴、感染原和变应原刺激等。现代生活方式（过于卫生、西式饮食等）及环境暴露（环境污染、被动吸烟等）等可能通过表观遗传修饰引起免疫系统与 皮肤屏障异常，参与AD的发病。
AD发病机制尚不明确，但目前研究认为，免疫异常、皮肤屏障障碍、皮肤菌群紊乱等因素是本病发病的重要环节。
Th2型炎症是AD的基本特征，IL-4,IL-13是介导AD的重要细胞因子。
专家提示：
AD患者应该早发现、早诊断、早治疗，平日避免过度清洗。
下期我再来聊聊儿童和成人AD的阶梯治疗
专家介绍：
邢卫斌，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现任天津市第五中心医院皮肤科主任。中国医师协会皮肤科分会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、天津市医疗健康学会医学美容专业委员会主任委员、天津市滨海新区医学会皮肤性病学分会主任委员、天津市医学会皮肤科分会委员、天津市医师协会皮肤科医师分会常委。
擅长：1、皮肤肿瘤:光动力治疗、手术治疗包括日光性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化症、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕疙瘩3、皮肤科常见病:如银屑病、*疮痤**、*麻疹荨**、湿疹、*褐斑黄**、敏感肌肤、银屑病等。