帕金森病人出现小碎步该如何缓解 (帕金森病人问诊详解)

患者基本信息:患者61岁,帕金森病七年,双侧症状,行动迟缓,脚抖,抽筋,胃难受,腿酸痛,迈不动,异动几孚是同一时间出现,药力起效时消失!只是现在药力能控制的时间越来越少了!

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现治疗情况:早上六点半到七点服一片美多芭,0.75安坦,一片泰舒达,一小时左右恢复正常人。到了十点半左右脚就迈不动了脚抖动,还异动不断的起坐还走不了,要人扶。腿酸痛很难受!十一点半又服一片美多芭,0.5安坦,又一小时后恢复正常。到下午三点半以后出现酸痛脚抖还有脚趾抽筋伴胃难受等情况。下午五点半服一片美多芭,0.75安坦,一小时后恢复,晚上不敢晚睡,药力后的情况睡不了。一般在九点前睡觉。十一点多醒来之后服0.75美多芭,一小时后还可以睡觉到五点多六点。每天循环往复。总体来说就是两次服药之间很难受。

现解决问题:听说森福罗能够抑制开关现像。是这样吗?可以换药吗?服用安坦副作用较大,目前慢慢的减安坦,可用什么药替代安坦抑制颤抖呢?

北京中日友好医院田宏主任回答:

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森福罗能够抑制开关现象,是一种激动剂,配合其他药物来整体改善帕金森病的症状,这种开关现象的出现也预示着一些运动波动症的出现,所以可以服用森福罗。

1) 加用森福罗 0.125, 一天三次。

2) 出现明显开关现象需要脑起搏器的手术评估。

下面针对帕金森病出现“开关现象”为患者朋友具体解释: 开关现象是指帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象,是该类药物产生的一种副作用。“关”主要表现为突然出现肢体僵直,运动不能,就像断电一样,比如在走路时突然迈不开步子,脚上好像戴了脚镣铅锤,举步维艰。“开”时尽管未加用任何相关治疗,而突然活动正常,肢体僵硬消失,可以自如活动。 开关现象是让帕金森病症状在突然缓解和突然加重之间转换,缓解时常有不自主运动,加重时全身僵硬、寸步难行。

长期应用一种疗法或单方单药往往容易引致类似“开关”现象等副反应。因此,患者即使已被确诊,也应定期请专科医生调整治疗方案,医生会根据年龄症状类型和严重程度、功能受损状态,按照‘最小剂量,最佳效果,细水长流,不求长效’的用药原则,可减轻这些症状。

除了服药治疗,患者还可以选择手术疗法,目前有效控制帕金森病症状的手术脑起搏器植入术。脑起搏器可减少药物的剂量,消除或减轻药物所引起的副作用,增加“开”的时间、改善“关”的生活质量、提高日常活动能力,尤其是起立、开步、转身、翻身等中线症状可以通过脑起搏器得到完美解决,已经帮助无数帕金森患者脱离苦海,获得了生活自理能力。