肺癌脑膜转移的治疗进展较为缓慢，但靶向治疗、免疫治疗以及鞘内化疗新为患者带来了新希望。
转移是晚期肺癌的常见状况，脑膜转移则是其中最为凶险的一种。人体的大脑和脊髓外面包裹着一层薄薄的膜，能够起到缓冲保护作用，这也就是所谓的“脑膜”。由于脑膜的血液循环丰富，因此癌细胞同样能够转移到这个部位。临床中大约有百分之五的肺癌患者会出现脑膜转移。
如果发生脑膜转移，肺癌患者会出现剧烈头痛、头晕、恶心、喷射性呕吐，同时还可能伴有意识模糊、癫痫发作、肢体无力等表现。大脑和脊髓增强磁共振检查有助于发现脑膜上的转移灶。如果在脑脊液中发现肺癌细胞，那么就可以确诊肺癌脑膜转移。
脑膜转移以进展快、预后差的恶名而著称，未经治疗的情况下患者中位生存时间仅为两三个月。究其原因主要是因为有“血脑屏障”的存在，这个屏障使化疗以及其它抗肿瘤药物难以到达转移部位。对于肺癌脑膜转移，目前指南推荐进行综合治疗，也就是在化疗、靶向治疗以及免疫治疗等全身治疗的基础上，加用放疗、鞘内化疗等局部治疗，从而缓解症状，延长患者生存时间。
大脑和脊髓周围存在一定的间隙，所谓的“鞘内化疗”就是将化疗药物通过不同方式送到这个间隙内，从而绕开血脑屏障直接杀灭转移的肺癌细胞。鞘内化疗目前主要通过腰穿、脑室给药和腰椎椎管留置装置三种途径实现，这三种方法各有利弊。甲氨蝶呤、阿糖胞苷和塞替派是目前指南推荐的鞘内化疗药物。培美曲赛鞘内化疗则是近几年引发诸多关注的新疗法。
肺癌脑膜转移的治疗总体而言进展较为缓慢，治疗手段有限，但靶向治疗、免疫治疗以及鞘内化疗新药物在一定程度上为患者带来了希望，个体化和多学科治疗模式也能为患者带来更多的益处。
