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宝宝每次感冒都喘，是哮喘吗？
喘息是学龄前宝宝常见的呼吸道症状，但不一定反复喘就一定是哮喘，特别是学龄前的宝宝。喘息原因的鉴别请复习黄医森的经典文章《“哮”逐颜开，喘宝并非皆哮喘》。学龄前宝宝每次感冒都有喘息，俺们专业人士有特定的称谓早期起病的持续性喘息：宝宝主要表现为与急性呼吸道病毒感染（如呼吸道合胞病毒或鼻病毒）相关的反复喘息，没有无过敏体质，也没有家族过敏史。一般越是长大喘息发生的几率就越来越小。这类喘息就不是哮喘。
但是喘息宝宝如果有以下特点则高度提示有哮喘：
(1)多于每月1次的频繁发作性喘息；
(2)奔奔跑跑活动后诱发的咳嗽或喘息；
(3)没有呼吸道感染也会反复突然夜间咳嗽；
(4)喘息症状持续至3岁以后；
(5)用了哮喘治疗（雾化或顺尔宁）有效，但停药后又复发。
学龄前宝宝判断是否哮喘很难，不是抽个血做个检查就能下定论的。医生要评估症状发生的频度和严重度，和哮喘发生的危险因素，以及对治疗的反应才能确定。现有哮喘宝宝的诊断体系中没有喘了三次就是哮喘这一说。
宝宝每次感冒都喘，如何治疗？
若是无指征的多吃药，喷激素宝爸宝妈肯定不答应。对此类感冒后老是喘息的宝宝，为了减少减轻喘息症状，我们提倡的是预干预治疗：在出现明显喷嚏流涕咳嗽发作先兆时给予服用孟鲁斯特7-20天或雾化吸入布地奈德7天。至于是否需要长期用药，需要评估用药后治疗反应，停药后症状反复的频繁程度。
温馨提示：
学龄前宝宝若是哮喘往往症状不典型，类似于感冒，常存在过敏诱因。黄医森要唠叨一句回避致敏源比用药还要重要。别光顾着给宝宝吃药而忽视了控制环境：猫，狗，毛毯，羽绒被，特别是珊瑚绒的毯子睡衣，吸烟。
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复旦大学儿科医院黄剑峰副主任医师原创，首发于微信公众号：复旦儿科黄剑峰医生（转发请联系微信号：hjf_2016）。未经授权不得转载。