湘潭在线3月22日讯（张红斌 杨霜）俗话说：“千里之行，始于足下”。人的双脚，是人体重要的负重器官和运动器官；而脚的足踝部，是人体接触地面的部分，更承担了全身的重量。如果足踝部出现问题，就会对下肢和脊柱产生不良影响。比如脚踝扭伤，就会对人的行走站立产生影响；患上平足症，人的负重力线就会不正常，出现疲乏或疼痛，久拖不治甚至会造成足部软组织松弛、跟骨外翻等畸形。
足踝病症不是小病，足踝部的疼痛影响着人的站立和行走，继而会扰乱人们正常的工作、学习和生活，所以这类病症一定要治。
湘潭市中心医院骨科二区足踝外科专业致力于治疗各种足踝疾病，技术力量雄厚，能够成熟地开展踝关节成形与置换、足三关节融合等足踝部各类手术，其技术已达省内领先水平。足踝外科团队成员进修于同仁医院足踝外科中心、第三军医大学西南医院等，师从于中华医学会足踝外科学组的知名足踝专家，经验丰富、技术过硬，堪称人民群众双脚健康的“守护神”。
节融合，新骨植入——两个小手术让他的右足不再扁平
俗话说“文似观山不喜平”，其实人的脚掌也跟写文章一样“不喜平”，也就是说负重的部分不能是平坦的，否则就会像年逾四旬的王先生（化姓）一样，因平足症而近几年来一直生活在痛苦之中。
原来，4年前王先生开始出现右脚根部及踝部疼痛，特别是他运动或站立久后，疼痛更加剧烈，休息一会儿后疼痛明显减轻。王先生原以为痛一段时间会有好转，但随着时间的推移，右脚的疼痛逐渐加重。
无奈，王先生来到市中心医院骨科二区足踝外科就诊，经检查诊断，王先生足踝部出现关节病变、活动受限、畸形不能复位，患了右侧僵硬性平足。
“平足症是指脚的内侧纵弓平坦，负重力线不正常，使患者出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形的病症。其早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时间站立或步行后疼痛加重，休息减轻；疼痛的关节外面肿胀，以足舟骨结节处为甚，使得患者步履艰难、行走痛苦。”市中心医院足踝外科主任、主任医师罗小中介绍说。罗主任为医学博士，现任湖南省骨科学会足踝学组委员。他曾在北京同仁医院、积水潭医院，上海华山医院，湘雅医院等医院进修和学习，对足踝病疾病和骨关节创伤有深入的研究和理解。
根据患者王先生平足症的情况，足踝外科团队为患者制订了“右侧足三关节融合术 + 人工松质骨植入术”的手术方案。
“足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术，术后踝关节仍保持有活动度。这种手术的目的是稳定足部关节，矫正畸形，并恢复其功能。”足踝外科医学硕士、主治医师侯光辉这样介绍道，“而人工松质骨植入术的松质骨，因表面积大，可提供大量的表面细胞，血管重建容易，并诱导新骨形成。此种植骨可迅速与宿主骨融合。术后我们严密观察患足的血运，下床后嘱咐患者适当时期再负重行走。”
经过足踝外科专家们的精心治疗，王先生的平足症得到了理想的矫正，其术后的AOFAS评分由术前的45分（差）上升至90分（优）。折磨王先生4年的顽症终于祛除了，康复后的王先生对罗主任等足踝外科手术专家的感谢之情，溢于言表。值得一提的是，王先生的手术，也是市中心医院足踝外科所做的湘潭市首例“右侧足三关节融合术 + 人工松质骨植入术”手术，而且是一次性成功。
据介绍，平足症分为先天性和后天性，后天性平足症产生的原因主要是由于患者平时长时间站立过多加上不注意锻炼，致使体重与足部肌肉支持力的平衡失调。因此在预防平足症上，有平足症遗传倾向或经常要站立工作的人，可多用足底外缘着地练习行走，避免足部长期处于一种姿势。对发育尚未完全的儿童，要注意营养，并避免长时间站立。
节除、融合、截骨、矫形……
精湛医术让她不再是“大脚骨”
足踝外科是近10年来在国内骨科中迅速发展的一门亚专科，诊治的病症主要包括踝关节骨折、脚踝扭伤、拇外翻、足跟痛、扁平足、高弓足及创伤性关节炎等。“拇外翻畸形，是前足最常见的病变之一。”罗小中主任说，“近年来随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，拇外翻的发病明显增多，并且女性发病多于男性。”
年近六旬的陈女士（化姓），5年前右脚没磕没碰，第1、2、3跖趾关节处却开始疼痛，穿鞋行走时痛得更厉害，并且症状逐渐加重；右脚大拇趾明显向外偏，突起处常常被鞋子摩擦得疼痛加剧。忍了5年的陈女士感到右脚的症状已经严重影响到她的生活，终于走进了市中心医院足踝外科求治。经诊断，陈女士患的是右足拇外翻和第2、3趾锤状趾。
“脚部的拇外翻俗称‘大脚骨’，是拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移了位。治疗拇外翻可以采取换穿宽松的鞋、局部消炎止痛和用矫形支具矫形等保守疗法；如果保守疗法见效不大，就要考虑手术治疗了。由于拇外翻是一种复杂的解剖畸形，所以没有一种手术方法能适合所有的拇外翻患者。我们科室对拇外翻患者采取的一般都是个性化治疗方案。”罗主任说。
于是，针对陈女士右足拇外翻需要进行手术治疗的情况，足踝外科手术团队首先对患者拇趾关节外侧软组织进行了松解，然后对相关脚趾骨进行了切除、融合、截骨、矫形等一系列手术。治疗后，从X光片上可以看到，陈女士之前明显向外突出的右脚大拇趾一侧，恢复了正常形态；患者的AOFAS评分由术前的48分（差）上升至90分（优）。
“拇外翻这种足部疾病是怎么形成的？可以预防吗？”针对我们的疑问，罗主任说，除了遗传和系统性关节病等因素外，拇外翻的发生与穿鞋不合适有重要关系。俗话说“鞋大脚舒服”，但很多女性为了美观，经常穿高跟鞋、尖头鞋，这样的鞋使脚趾前端承受巨大的挤压，脚趾长期处于不正常状态，这就为患上拇外翻埋下了巨大的隐患。因此为了预防拇外翻，女性不要总是穿高跟鞋、尖头鞋和过紧的鞋，多穿宽松跟脚的鞋，让双脚舒服舒服，远离足部疾患。
科室介绍
足踝外科是近10年来在国内骨科中迅速发展的一门亚专科，主要是诊断治疗足踝部骨折脱位、韧带损伤、神经损伤、肌腱断裂等；扁平足、高弓足、马蹄内翻足、拇外翻、锤状趾等先天及后天性畸形；足踝部骨性关节炎、类风湿关节炎、糖尿病足等足踝部骨病；以及足踝部感染、肿瘤，足踝部运动损伤等。湘潭市中心医院骨科二区足踝外科技术力量雄厚，能够开展足踝部各类手术，技术已达省内领先水平。足踝外科现有主任医师、博士1名，硕士3名，副主任医师1名，主治医师2名。
专家介绍
罗小中
主任医师，医学博士，现任湖南省骨科学会足踝学组委员。曾在国内知名医院北京同仁医院、北京积水潭医院、上海华山医院、湘雅医院等进修和学习。师从国内著名足踝外科专家张建中教授，和国内著名骨科专家、湖南省资深骨科专家李康华教授，对足踝病疾病和骨关节创伤有深入的研究和理解。擅长拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足、足踝部骨性关节炎及代谢性疾病、踝关节不稳、距骨软骨损伤等足踝部疾病的治疗。对复杂创伤、关节内骨折、骨折畸形愈合、骨不连等研究理解透彻。
门诊：每周三、周五上午。
杨战京
副主任医师，硕士研究生,中南大学兼职副教授；曾在北京积水潭医院进修创伤骨科和关节外科,师从著名创伤骨科专家王满宜教授、张伯松教授以及关节外科专家周乙雄教授、周一新教授；北京同仁医院进修足踝矫形外科，师从全国足踝权威专家张建中教授。主攻方向：四肢复杂创伤与关节损伤、骨关节矫形置换、足部畸形:拇内外翻、扁平足、高弓足、马蹄足、夏科氏关节、足部关节软骨损伤。
门诊：每周四上午。
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