王刚成手术成功率 (王刚成肿瘤医生)

前不久,郑州大学第一附属医院成立了一个新科室——腹盆部肿瘤外科。短短时间,就住满了患者。令人奇怪的是,住院患者好多来自省外。

为什么外省患者舍近求远到河南就医?答案是奔着科主任王刚成,慕名而来。

必须把简单的题做正确

来自河北保定的张阿姨出院时,手写两千多字的感谢信向王刚成道别。

作为一位骶前囊肿合并囊内感染患者,半年内在当地两次手术,效果不佳后到石家庄再到北京,辗转四五家大医院,要么被告知手术无望,要么无法保肛,张阿姨有点绝望了!

一个骶前囊肿,怎么就这么无休止地折磨人?医生都说是良性的,可怎么就无法根治呢?张阿姨百思不解,王刚成曾经也不理解。

从2008年,王刚成就开始琢磨这个病,良性肿瘤相比恶性肿瘤,就如同简单的数学题,可简单的题却不停地出错,一定是解题过程有问题。

经病友推荐,张阿姨忐忑来到郑州,见到王刚成就追问:“好多人二次手术后找您手术都没再复发,您咋这么神?”。

“没什么神的!可能是我运气好吧。”王刚成笑着说。

王刚成说是运气,可哪是运气。是日复一日的钻研、观察和总结,让他找到了问题的症结——传统理念认为,良性的囊壁可以残留,但囊壁残留正是复发的“罪魁祸首”!

王刚成还发现,医生不是不想完全切除肿瘤,而是骶前囊肿位于盆底“犄角旮旯”,“隐藏”很深,按照传统的切口,瘤体暴露不充分,手术视野不开阔,完全切除难度太大。

经过不断探索,王刚成摸索出一种新术式——“经骶前尾骨前横弧形切口”。这个切口可以彻底切除囊壁,避免了切除骶骨及经腹所带来的盆腔肠道、生殖器官粘连、生殖神经受损的风险,且不影响肛门功能。

10年来,在这一术式下,受益的骶前囊肿患者近300人,他们来自国内外,覆盖北京、上海、重庆等29个省(市、区),无一例复发。

几乎没有悬念,按照术前预案,张阿姨如期手术。历经4个多小时,囊肿切除干净,还保全了肛门。

张阿姨的家人们哭了,是喜极而泣的泪水,逆转的何止是就医经历,是绝望到希望的重生。

尽量把复杂的题变简单

“解决骶前囊肿复发问题,只是把简单的题做正确了。”王刚成说,腹盆部肿瘤涉及泌尿、胃肠、结直肠、妇科等,不少患者是肿瘤转移,病情错综复杂,手术风险很大。

王刚成又说:“解这类题,办法是化繁为简,把复杂问题简单化。”

说者轻描淡写,但众所周知,最难的往往是这个“方法”。

7年前,四川宜宾的罗女士,卵巢癌术后复发,肿瘤直径达8厘米,侵犯回肠末端、直肠上段,还伴有肠梗阻。无论是当地还是北京、天津,很多专家听说她经过手术、化疗、粒子放疗等复杂曲折的治疗,均连连摇头。

腹痛一天天加重,把罗女士折磨得不再幻想治愈,只想能减缓一些疼痛,能喝一口水,能舒服睡一觉,这一强烈的心愿驱使她夜以继日地上网,用大数据“挖”出了王刚成。

王刚成仔细研究了罗女士的病情,又对她进行了详细的检查,做出初步判断:“解除肠梗阻没问题,肿瘤完整切除也有可能。”

王刚成的满满信心,得益于多年练就的“绝活儿”。腹部肿瘤是否需要手术,他用腹部触诊,辅以阴道及直肠指诊,再结合患者的影像资料,就能较为准确地判断。

罗女士佩服地连连点头,坚定了手术的决心。

术中,王刚成视动态的解剖随机应变,已练就“手感”的他,探查、剥离时,眼睛看不到的地方,手就是眼睛,精准锁定病变组织,游刃有余地切除受侵的右半结肠+部分小肠+直肠部分+阴道残端,带蒂肠系膜保护各个肠道吻合口,丰富血供,如同植入土壤,助力愈合。

历时3小时20分,手术顺利完成。

7年后的今天,罗女士还不时给王刚成发微信,讲她和姐妹们旅游的开心事。

一人解题不如百人解题

邀请王刚成会诊手术的医院越来越多,如果一时约不上,患者索性直奔河南。有时科室的患者,差不多一半是省外的。

“一人解题不如百人解题。”王刚成说,个人能力毕竟有限,必须让更多医生掌握“解题”方法,尽量让患者在当地就医。

2019年1月,王刚成发起成立了河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会,提升腹膜后肿瘤防治技术。彼时,全国各级抗癌协会中,这种专委会尚无先例。

与之同步,王刚成总结多年的临床经验,汇总业内专家意见,2021年10月推出《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识》,为临床诊疗提供参考标准。

今年10月,中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会成立,被选举为主任委员。践行“肿瘤整合医学”理念,推进盆腔肿瘤诊疗规范。

如此一来,王刚成更忙了,不是在查房手术,就是在解决疑难病症的路上,从海南到黑龙江、从上海到*疆新**,都留下了他坚实的足迹。

“医学的难题还很多,道阻且长,我将拼尽全力!”王刚成说。(本报记者 李伟强)

王刚成简介

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王刚成,郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师;中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会主任委员,中国医疗保健国际交流促进会胃肠专科分会理事、副主任委员,中国医促会盆腔肿瘤学分会副主任委员;擅长腹盆部复杂疑难手术。