1月17日上午,市人民医院泌尿外科副主任陆顶进查房,79岁的“候鸟”老人刘大爷不断地称赞陆顶进医术高明,虽然刘大爷是手术后第二天,但精神状态良好,说话中气十足,迫不及待地想下床活动。

一天前,陆顶进为刘大爷完成了前列腺癌根治手术,刘大爷放下了心理包袱,更加乐观地对待生活。
据了解,刘大爷是黑龙江鹤岗人,退休后在北海定居了10年。两个月前,刘大爷出现排尿困难的症状,到医院进行相应检查,发现前列腺特异抗原的指标略有增高。
起初,刘大爷只想解决排尿困难的困难,便进行前列腺电切,不料几天后病理检查明确是前列腺癌,目前最好的治疗选择是手术切除前列腺。

陆顶进打了个比方,成年男性的前列腺像一个板栗这么大,老年人的前列腺则可能增大至像鸡蛋大小,完善相关检查后, 发现这个肿瘤差不多有红枣这般大 ,肿瘤占了前列腺约四分之一,推测这个肿瘤至少生长了两三年的时间。

1月16日,在麻醉科、手术室的配合下,陆顶进等人利用腹腔镜为刘大爷进行微创手术,医生在刘大爷腹部“打”了三个1-3厘米不等的小孔,将腹腔镜从腹膜外伸入盆腔,把整个患肿瘤的前列腺和精囊、输精管完全切除,再将尿道和膀胱缝合起来。
“整个手术历时2个小时,术中仅出血50ml。手术最难的地方在于精准缝合,要有足够丰富的经验和技巧,这样才能保证术后不漏尿、排尿通畅。”


前列腺癌根治手术是泌尿外科最高难度的手术之一,前几年开展前列腺癌切除手术要在患者腹部切开一条10多厘米长的切口,因为手术部位深,缝合效果不佳,手术损伤大,患者恢复慢。经过几年的成熟开展,目前泌尿外科95%以上手术都是通过腔镜微创手术,患者损伤小、出血少、恢复快。陆顶进介绍。
据统计,约10个前列腺增生的患者就有1个前列腺肿瘤,而前列腺癌发病还没有明确的影响因素,且早期不一定有很明显的症状,容易漏诊。

因此陆顶进建议55岁以上的男性每年要定期进行前列腺特异性抗原检查,如果家族成员有前列腺癌病史的话,45岁以上的男性就要进行相应检查。如果生活中出现 尿频、尿急、排尿困难,或是血尿等症状 ,一定要及时到医院检查。