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生活当中，我们看到有些人的 眼睛上会长黑痣，但是许多人对它都不以为然。近日，73岁的冯大妈（化姓）就遭遇了一件烦心事，原本以为平平无奇的一颗黑痣，没想到去医院一检查，诊断结果让她老人家震惊了。
《第1健康》第178期邀请的是襄阳市第一人民医院眼科主治医师龚小娜来带我们了解眼睑基底细胞癌的相关知识。
据了解，冯大妈（化名）左眼皮上的“黑痣”已长有10余年，抓挠后反复破溃流血，难以愈合，家人十分担心，于是便带着冯大妈到 襄阳市第一人民医院 就诊。
眼科主治医师龚小娜 介绍，这位患者来到医院之后。我们给她做了裂隙灯检查，初步判定为眼睑恶性肿瘤。我们认真研究后为她制定了较为稳妥的手术方案：扩大5mm完整切除肿物+转移皮瓣眼睑重建术。术中术后切除物病检均显示： 眼睑基底细胞癌，切缘正常。
经过治疗后，目前，冯大妈左眼恢复良好，面容基本不受影响。
一、眼睑基底细胞癌是一种什么样的疾病？
眼睑基底细胞癌是一种最常见的眼睑皮肤恶性肿瘤之一，好发于下睑内眦部，中老年人多见，平均发病年龄为60岁。
病变初起为微小、轻度隆起的半透明的结节，表面可见血管扩张，质地坚硬，生长缓慢，无疼痛感，后破溃出血，状如火山口，边缘参差不齐。
眼睑基底细胞癌会沿着结膜侵犯泪道，并进一步侵蚀鼻腔和眼眶， 严重者向眼球内及颅内进展，引起广泛破坏，威胁着患者的生命健康。
二、它的发病原因是什么？哪些是这种疾病的高发人群？
本病病因尚不明确， 光化学损伤（紫外线照射、电离辐射）是其重要的致病因素。
另外，遗传因素、免疫功能紊乱、并发某些疾病（如皮肤纤维瘤、肥大性酒糟鼻等）也可能导致该病发生。
高危人群就包括： 长期暴露于紫外线下或接触电离辐射的工人、具有家族史以及并发上述疾病的人群等等。
三、怎样判断长的“痣”究竟是好痣还是眼部疾病问题？
眼睑肿物分为良性和恶性两类。
肉眼上观察， 眼睑良性肿瘤生长较为缓慢或者几乎无变化，与周围正常皮肤境界清楚，大部分凭形态外观即可诊断，包括常见的眼睑色素痣、黄斑瘤、血管瘤等等；
恶性肿瘤通常有 快速增长、色素加深、溃疡形成、破溃出血等迹象，包括我们提到的眼睑基底细胞癌，还有恶性黑色素瘤、眼表鳞状细胞癌等。
当然， 病理检查（穿刺活检或手术）仍然是判断眼睑肿瘤良恶性的金标准。
四、如果眼部长有这样的黑痣，该如何进行治疗？
短片中这位患者左眼睑上的这颗“黑痣”从形态上看我们高度怀疑是恶性或者至少有恶变倾向，尽管它不痛不痒，没有明显增大，我们仍然建议早期干预。
我们 提倡在病理控制下进行手术切除，确保完整切除肿瘤的同时最大限度地保留正常眼睑组织。
如果侵犯范围大，不能完整切除者，术后给予放疗（眼睑基底细胞癌对放疗敏感）。
该患者是比较幸运的，病灶未转移扩散，手术切除比较彻底，恢复良好。
五、怎么可以预防这类疾病的发生？
谈到预防就要从上面说到的几大病因上说起。
首先， 要减少皮肤紫外线照射，勿接触电离辐射，可以采取出门佩戴墨镜或涂抹防晒霜等一些防紫外线措施；
其次， 定期复查眼部生长的肿物，尤其具有家族史或并发皮肤纤维瘤、肥大性酒糟鼻等疾病的人群，当发现肿物变大或者有破溃出血等迹象时，要及时到医院进行评估干预，做到防微杜渐。
最后， 不要反复抓挠挤压甚至自行刺破肿物，这样会增加肿物恶变几率。
另外，平时注意规律饮食、睡眠，劳逸结合，保持身心健康，对预防疾病的发生具有重要作用。
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来源：襄阳融媒体中心经济生活频道
记者：樊成城 | 通讯员：龚波 刘晓东
编发：李艳 | 编辑：赵蕾
责编：何雯 | 审核：黄超